患神经衰弱的真有那么多吗
患神经衰弱的真有那么多吗
邵开江
常碰到一些头晕、心悸、失眠、情绪不佳的病人，自以为是神经衰弱而前来就诊，经口服药物后，又往往难以奏效。
我们知道，神经衰弱是一种功能性的疾患，其发病基础是大脑皮质功能失调，而全身并无器质性的病变存在，属于神经官能症的一种。神经衰弱多与某种精神神经因素有关，多发于青壮年。它的临床表现可有两种类型：一种是表现兴奋性增高，即大脑皮质抑制功能减弱，病人常感头痛、头晕、失眠或睡眠浅、多梦、自制力差、易激动、烦躁等；另一种是表现衰弱性增高，即大脑皮质抑制过度，患者表现萎靡不振、情绪低落、疲乏、缺乏耐心、记忆力减退、注意力不集中等。两种类型都可有植物性神经功能失调的表现，如心悸、手颤、肌肉跳动、多汗、颜面潮红、肢端发凉及麻木等。部分女性患者还可出现月经不调，男性则可出现阳痿、遗精等。
可是，有不少器质性疾患，临床症状表现酷似神经衰弱，实质却并非神经衰弱，极易造成误诊，需倍加注意鉴别。这种器质性疾患所表现出来的神经衰弱症状，医学上称神经衰弱综合征。例如，甲亢病人也可表现失眠、记忆力衰退、注意力不集中、多汗、烦躁等类似神经衰弱的症状；又如，慢性汞中毒的病人，常表现衰弱、萎靡不振、头晕、疲乏等抑制症状。会出现神经衰弱症状的器质性疾病还有脑动脉硬化、高血压、甲状腺机能减退、贫血、慢性白血病、慢性肝炎、脑外伤后遗症、脑肿瘤、有机磷中毒后遗症、风湿病、结核病、慢性副鼻窦炎等。
因此，需要提醒大家注意，如拟诊为"神经衰弱"的病人，应持慎重态度，详细询问病史，进行必要的有关检查，并经过一定时间的观察，排除可能潜藏在神经衰弱深处的器质性疾病之后，方可作出"神经衰弱"的诊断，以防贻误病情，甚至造成不可挽回的后果。, http://www.100md.com
邵开江
常碰到一些头晕、心悸、失眠、情绪不佳的病人，自以为是神经衰弱而前来就诊，经口服药物后，又往往难以奏效。
我们知道，神经衰弱是一种功能性的疾患，其发病基础是大脑皮质功能失调，而全身并无器质性的病变存在，属于神经官能症的一种。神经衰弱多与某种精神神经因素有关，多发于青壮年。它的临床表现可有两种类型：一种是表现兴奋性增高，即大脑皮质抑制功能减弱，病人常感头痛、头晕、失眠或睡眠浅、多梦、自制力差、易激动、烦躁等；另一种是表现衰弱性增高，即大脑皮质抑制过度，患者表现萎靡不振、情绪低落、疲乏、缺乏耐心、记忆力减退、注意力不集中等。两种类型都可有植物性神经功能失调的表现，如心悸、手颤、肌肉跳动、多汗、颜面潮红、肢端发凉及麻木等。部分女性患者还可出现月经不调，男性则可出现阳痿、遗精等。
可是，有不少器质性疾患，临床症状表现酷似神经衰弱，实质却并非神经衰弱，极易造成误诊，需倍加注意鉴别。这种器质性疾患所表现出来的神经衰弱症状，医学上称神经衰弱综合征。例如，甲亢病人也可表现失眠、记忆力衰退、注意力不集中、多汗、烦躁等类似神经衰弱的症状；又如，慢性汞中毒的病人，常表现衰弱、萎靡不振、头晕、疲乏等抑制症状。会出现神经衰弱症状的器质性疾病还有脑动脉硬化、高血压、甲状腺机能减退、贫血、慢性白血病、慢性肝炎、脑外伤后遗症、脑肿瘤、有机磷中毒后遗症、风湿病、结核病、慢性副鼻窦炎等。
因此，需要提醒大家注意，如拟诊为"神经衰弱"的病人，应持慎重态度，详细询问病史，进行必要的有关检查，并经过一定时间的观察，排除可能潜藏在神经衰弱深处的器质性疾病之后，方可作出"神经衰弱"的诊断，以防贻误病情，甚至造成不可挽回的后果。, http://www.100md.com
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