“歪脖子”为啥要治眼睛
眼病为啥会导致斜颈
眼病为啥会导致斜颈，这还得从小儿斜视说起。所谓斜视，是指双眼视轴不能平行，一眼注视时，另一眼可向上下或向左右偏斜，通常称为"斜眼"。斜视不仅影响外观，更重要的是影响双眼立体视的建立或破坏了完善的立体视。
据张教授介绍，斜视的分类常见的有共同性斜视和麻痹性斜视两大类。麻痹性斜视是支配眼外肌的神经或肌肉本身的疾病，导致眼外肌瘫痪，眼球运动障碍而发生的眼位偏斜。病人常常突然感到视物成双、视物模糊、眩晕、恶心呕吐甚至不敢睁眼，医学上称复视(看东西有2个不重叠的影子)。复视正是这类病人最早和最敏感的症状。
为了避免复视，患者将头或面部转向麻痹肌作用的方向，借以消除或减轻复视的干扰，因此，麻痹性斜视患者常常歪着脖子看东西，这种头位往往是一种代偿位置，所以称为眼性斜颈。当患者的头部采取某种特殊的位置时(很多时候可以表现出斜颈)，复视消失。患者采取这种头位时，可以减轻由于斜视所带来的不适，维持双眼视觉，对视觉功能起保护作用。代偿头位由三部分组成：1.面部向左(右)转。2.下颌上仰或内收。3.头向左(右)肩倾斜。
, http://www.100md.com
另外，眼球震颤也可导致眼性斜颈。眼球震颤是一种有节律的不自主的眼球摆动，常常严重影响病人的视力。一部分病人双眼向某一方向注视时，眼颤消失，视力提高，因而病人常常采取代偿头位，使双眼处于眼颤消失的位置，即静止眼位。对这些病人我们可以通过手术的方法，将静止眼位从侧方移向中央，以提高视力，消除代偿头位。
眼性斜颈危害多
眼性斜颈不经治疗，这种典型的头位就不能消失。严重的眼性斜颈可继发颈部和颜面肌肉的发育不对称，并可造成脊柱侧弯，影响儿童的生理发育。张教授进而详细谈到，首先，由于歪头(斜颈)带来的面部不对称，由于重力的作用，使一侧面部丰满，另一侧面部瘦小。其次，对颈部骨骼的影响，造成颈椎侧弯。第三，也可能会造成脊柱的侧弯。
虽然，患该病儿童的视觉功能可以因为代偿头位(歪头、斜颈等)得以保护，但是，这种保护在很多情况下都只是暂时的。如果眼肌异常的情况长期不能得到改善，可能会造成代偿头位的失代偿，往往造成一只眼睛的抑制，以避免复视，其结果是造成被抑制的那只眼产生弱视，患儿失去立体视觉功能。
, 百拇医药
诊治两要点：全面、精细
基于以上种种原因，因眼病造成的斜颈应该早治。但是无论眼肌麻痹还是眼球震颤都属于比较复杂的眼部异常，必须由有经验的眼科专科医生才能做出正确的诊断。张教授谈到，该病需仔细观察眼球运动情况、用三棱镜仔细测量不同注视眼位的斜视度，并常常需要借助特殊的设备(如同视机，Hess屏)，特殊的检查(如复像检查等)才能诊断。他们最常采用的诊断方法是Parks三步法。
由于斜颈的原因很多，眼性斜颈只是其中的一种，这就为诊断增加了难度。对此张教授明确指出，斜颈首先应到小儿外科就诊，如果排除颈部肌肉异常，再经眼科专科医生使用儿童眼科专门设备检查后，才可下诊断。
经过确诊，制定出针对性的手术方案，通过早期的手术，孩子基本就可恢复正常。这样，就防止了因为治疗延误而造成视功能损害。通过手术，斜颈现象会得到治疗，由此引起的脊柱侧弯等问题也随之会慢慢消失。
, http://www.100md.com
家长如何鉴别斜颈是眼病引起的
眼性斜颈的确诊需要专门的检查，是一个复杂的过程。有时候，很多患儿被误诊为外科斜颈，有的做了颈部手术；有的长期接受颈部肌肉按摩，乃至孩子一听到要按摩就大哭不止……这不仅给家长造成不必要的经济损失、给孩子身心造成创伤，更重要的是延误了斜颈治疗的时机。因此，鉴别眼性斜颈和先天性斜颈，是眼科医生、外科医生和斜视患者家长都应具有的常识。在这里，张教授介绍了几种操作简便、效果明显的方法，供斜颈患儿的家长检查使用。
①单眼遮盖实验：遮盖任何一只眼，用另一只眼看东西，遮盖半小时左右。如果原先异常头位改善甚至消失了，说明是斜视引起的斜颈；如果没有变化，应该看外科，进一步诊断是否为先天性外科斜颈。
②被动转头实验：让患儿闭上双眼，双手抱住患儿头部，使之向右肩和左肩倾斜。转动的时候，无阻力者，可能为眼性斜颈；有阻力者，可能是外科斜颈。
③胸锁乳突肌触诊：外科斜颈患者的胸锁乳突肌强直、挛缩甚至呈条索状。眼性斜颈胸锁乳突肌正常。
④眼位：外科斜颈患者的眼位一般正常，而眼性斜颈患者存在斜视。
因此，张教授最后强调，遇到斜颈患儿，既应该看小儿外科，也应看眼科，找到斜颈的真正病因，才能得到早期正确的治疗。, 百拇医药
眼病为啥会导致斜颈，这还得从小儿斜视说起。所谓斜视，是指双眼视轴不能平行，一眼注视时，另一眼可向上下或向左右偏斜，通常称为"斜眼"。斜视不仅影响外观，更重要的是影响双眼立体视的建立或破坏了完善的立体视。
据张教授介绍，斜视的分类常见的有共同性斜视和麻痹性斜视两大类。麻痹性斜视是支配眼外肌的神经或肌肉本身的疾病，导致眼外肌瘫痪，眼球运动障碍而发生的眼位偏斜。病人常常突然感到视物成双、视物模糊、眩晕、恶心呕吐甚至不敢睁眼，医学上称复视(看东西有2个不重叠的影子)。复视正是这类病人最早和最敏感的症状。
为了避免复视，患者将头或面部转向麻痹肌作用的方向，借以消除或减轻复视的干扰，因此，麻痹性斜视患者常常歪着脖子看东西，这种头位往往是一种代偿位置，所以称为眼性斜颈。当患者的头部采取某种特殊的位置时(很多时候可以表现出斜颈)，复视消失。患者采取这种头位时，可以减轻由于斜视所带来的不适，维持双眼视觉，对视觉功能起保护作用。代偿头位由三部分组成：1.面部向左(右)转。2.下颌上仰或内收。3.头向左(右)肩倾斜。
, http://www.100md.com
另外，眼球震颤也可导致眼性斜颈。眼球震颤是一种有节律的不自主的眼球摆动，常常严重影响病人的视力。一部分病人双眼向某一方向注视时，眼颤消失，视力提高，因而病人常常采取代偿头位，使双眼处于眼颤消失的位置，即静止眼位。对这些病人我们可以通过手术的方法，将静止眼位从侧方移向中央，以提高视力，消除代偿头位。
眼性斜颈危害多
眼性斜颈不经治疗，这种典型的头位就不能消失。严重的眼性斜颈可继发颈部和颜面肌肉的发育不对称，并可造成脊柱侧弯，影响儿童的生理发育。张教授进而详细谈到，首先，由于歪头(斜颈)带来的面部不对称，由于重力的作用，使一侧面部丰满，另一侧面部瘦小。其次，对颈部骨骼的影响，造成颈椎侧弯。第三，也可能会造成脊柱的侧弯。
虽然，患该病儿童的视觉功能可以因为代偿头位(歪头、斜颈等)得以保护，但是，这种保护在很多情况下都只是暂时的。如果眼肌异常的情况长期不能得到改善，可能会造成代偿头位的失代偿，往往造成一只眼睛的抑制，以避免复视，其结果是造成被抑制的那只眼产生弱视，患儿失去立体视觉功能。
, 百拇医药
诊治两要点：全面、精细
基于以上种种原因，因眼病造成的斜颈应该早治。但是无论眼肌麻痹还是眼球震颤都属于比较复杂的眼部异常，必须由有经验的眼科专科医生才能做出正确的诊断。张教授谈到，该病需仔细观察眼球运动情况、用三棱镜仔细测量不同注视眼位的斜视度，并常常需要借助特殊的设备(如同视机，Hess屏)，特殊的检查(如复像检查等)才能诊断。他们最常采用的诊断方法是Parks三步法。
由于斜颈的原因很多，眼性斜颈只是其中的一种，这就为诊断增加了难度。对此张教授明确指出，斜颈首先应到小儿外科就诊，如果排除颈部肌肉异常，再经眼科专科医生使用儿童眼科专门设备检查后，才可下诊断。
经过确诊，制定出针对性的手术方案，通过早期的手术，孩子基本就可恢复正常。这样，就防止了因为治疗延误而造成视功能损害。通过手术，斜颈现象会得到治疗，由此引起的脊柱侧弯等问题也随之会慢慢消失。
, http://www.100md.com
家长如何鉴别斜颈是眼病引起的
眼性斜颈的确诊需要专门的检查，是一个复杂的过程。有时候，很多患儿被误诊为外科斜颈，有的做了颈部手术；有的长期接受颈部肌肉按摩，乃至孩子一听到要按摩就大哭不止……这不仅给家长造成不必要的经济损失、给孩子身心造成创伤，更重要的是延误了斜颈治疗的时机。因此，鉴别眼性斜颈和先天性斜颈，是眼科医生、外科医生和斜视患者家长都应具有的常识。在这里，张教授介绍了几种操作简便、效果明显的方法，供斜颈患儿的家长检查使用。
①单眼遮盖实验：遮盖任何一只眼，用另一只眼看东西，遮盖半小时左右。如果原先异常头位改善甚至消失了，说明是斜视引起的斜颈；如果没有变化，应该看外科，进一步诊断是否为先天性外科斜颈。
②被动转头实验：让患儿闭上双眼，双手抱住患儿头部，使之向右肩和左肩倾斜。转动的时候，无阻力者，可能为眼性斜颈；有阻力者，可能是外科斜颈。
③胸锁乳突肌触诊：外科斜颈患者的胸锁乳突肌强直、挛缩甚至呈条索状。眼性斜颈胸锁乳突肌正常。
④眼位：外科斜颈患者的眼位一般正常，而眼性斜颈患者存在斜视。
因此，张教授最后强调，遇到斜颈患儿，既应该看小儿外科，也应看眼科，找到斜颈的真正病因，才能得到早期正确的治疗。, 百拇医药