漏诊——可能发生在瞬间
□副主任医师 宋海云
每当进行肝脏CT扫描，您会在检查室内听到广播里传来大夫的诸如"吸气"、"屏气"等指令。倘若您的呼吸与医生的指令相左，您的一次呼吸可使您的器官上下高度相差十几厘米以上，这意味着很有可能扫描时只扫到您的器官的头、尾部。这样一来，其漏诊的几率无形中就增大了好几倍。
在接受检查时，根据医生的指示进行规律的呼吸，即为"医从性"。像这样的"医从性"还表现在哪些方面呢？比如：您在做胸、腹部的CT、磁共振扫描时就如上所述，当广播里传来"屏气"指令时，或是在您的头顶部看见绿灯变成了红灯时，您就得立即停止呼吸，而且应该是在同一状态下停止呼吸。即要么是在吸气状态下停止呼吸，要么是在呼气状态下停止呼吸，且这种状态要始终如一。再如：当拍一张胸部平片时，大夫会发出"大口吸气!……喘气!"等一系列口令。"大口吸气"的目的是使肺部通过吸入大量的气体而膨胀开，"屏住气，停止呼吸，不要喘气，不要动"的目的是防止影像因移动而产生模糊。一旦当您听见"喘气"时，则说明您的胸部平片已经拍摄完毕。相类似的还有泌尿系造影、腹部平片等，均需在屏气状态下进行拍摄。一旦呼吸，便可将小小的点状结石漏诊。
当做消化道造影时，大夫会让您含上一口钡剂。对于有哽咽感的患者来说，第一口钡剂对于判断是否有食道癌至关重要。同时，医生会让您慢慢将身体转至适当位置，以免其他脏器挡住食道的正常显示。然后才叫您把嘴里的钡剂吞下。就在您吞下钡剂的一刹那，大夫按下曝光的开关。如果在这一瞬间您动了一下身体，得到的就是一幅模糊影像，甚至连食道影都找不到，使一切准备前功尽弃。因此，为了确保疾病的高检出率，请您提高您的"医从性"，将您不必要的瞬间动作降到最低限度。, http://www.100md.com
每当进行肝脏CT扫描，您会在检查室内听到广播里传来大夫的诸如"吸气"、"屏气"等指令。倘若您的呼吸与医生的指令相左，您的一次呼吸可使您的器官上下高度相差十几厘米以上，这意味着很有可能扫描时只扫到您的器官的头、尾部。这样一来，其漏诊的几率无形中就增大了好几倍。
在接受检查时，根据医生的指示进行规律的呼吸，即为"医从性"。像这样的"医从性"还表现在哪些方面呢？比如：您在做胸、腹部的CT、磁共振扫描时就如上所述，当广播里传来"屏气"指令时，或是在您的头顶部看见绿灯变成了红灯时，您就得立即停止呼吸，而且应该是在同一状态下停止呼吸。即要么是在吸气状态下停止呼吸，要么是在呼气状态下停止呼吸，且这种状态要始终如一。再如：当拍一张胸部平片时，大夫会发出"大口吸气!……喘气!"等一系列口令。"大口吸气"的目的是使肺部通过吸入大量的气体而膨胀开，"屏住气，停止呼吸，不要喘气，不要动"的目的是防止影像因移动而产生模糊。一旦当您听见"喘气"时，则说明您的胸部平片已经拍摄完毕。相类似的还有泌尿系造影、腹部平片等，均需在屏气状态下进行拍摄。一旦呼吸，便可将小小的点状结石漏诊。
当做消化道造影时，大夫会让您含上一口钡剂。对于有哽咽感的患者来说，第一口钡剂对于判断是否有食道癌至关重要。同时，医生会让您慢慢将身体转至适当位置，以免其他脏器挡住食道的正常显示。然后才叫您把嘴里的钡剂吞下。就在您吞下钡剂的一刹那，大夫按下曝光的开关。如果在这一瞬间您动了一下身体，得到的就是一幅模糊影像，甚至连食道影都找不到，使一切准备前功尽弃。因此，为了确保疾病的高检出率，请您提高您的"医从性"，将您不必要的瞬间动作降到最低限度。, http://www.100md.com