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头颈胸不适莫忘颈椎病
http://www.100md.com 2004年2月19日 《当代健康报》 2004.02.19
     据有关资料显示,颈椎综合症在40岁以上人中的发病率高达60%以上。症状较轻的有头痛、头晕、颈肩臂疼,严重病人会出现不同类型的瘫痪。

    颈椎综合症的分类较复杂,在临床上常见的有六型:

    一、颈型:主要的临床表现为颈部发硬并有异常响声,呈持续弥散性酸痛或钻痛,随颈部活动而加剧并累及肩背部。

    二、神经根型:表现为颈肩部反复发作的刀割样疼痛,头皮痛,头晕耳鸣,活动受限并沿神经根支配区放射到上肢及手指。重者发生肌肉萎缩,X线片显示颈椎管狭窄性改变。

    三、椎动脉型:表现为一侧或双侧颈枕部发作性持续性头痛,眼前发黑或闪光等视觉障碍。剧烈时有恶心、呕吐、心慌、胸闷和血压改变。也可出现突然眩晕摔倒,呈一过性意识障碍。反复发作者可出现渐进性耳聋、脑血流检查可显示椎动脉的狭窄及闭塞。

    四、交感型:主要表现为颈部酸痛部位较深,界限不清,颈肩背部明显压痛。交感神经长期的失调会造成冻结肩,心前区所谓的颈性心绞痛,心电图及血压改变,颈胸椎X线片有明显的退行性改变。

    五、脊髓型:这是最严重的一类,多见于老年人,由于椎体增生和椎间盘退化、后突,造成椎管病理性狭窄,压迫脊髓而导致缺血,变性坏死,肢体功能障碍,下肢无力,足下有踩棉花状感觉,最终造成不同程度的瘫痪。

    六、混合型:临床上发现有上述两种以上症状和查体异常的,即可诊断为混合型。

    多年来在临床多见的头晕、头痛、肢体功能障碍、心脏血压改变的病人中,部分当作心脑血管病、动脉硬化等检查和治疗,往往效果不理想。所以,在中老年病人中绝不可忽视对颈椎方面的检查。颈椎综合症并不可怕,关键在于早期防治,如经常做一些颈椎操和其他功能锻炼。对于不同类型的颈椎病,有不同的治疗方法。 (董卫国), 百拇医药