心脏起搏器自述
北京市朝阳医院心脏中心 杨新春 丁枭伟
由于我———人工心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的最有效办法，因此在国内较“火”，广受应用。当患者心脏跳动过慢，如Ⅲ度房室传导阻滞时，就需要请我“出山”，“辅佐”其心脏工作。我的作用看上去挺“神”，其实，从科学角度上讲，我是一种可以有规律地产生微小电流刺激心脏跳动的特殊装置，由脉冲发生器、电极导线和电路组成，通过脉冲发生器发出电脉冲，刺激心房或心室肌肉，产生心肌兴奋点而引起心肌收缩、产生心跳来维持循环功能。我用的电刺激量很小，电流仅1～3毫安、电压1～3伏。
根据电极导线安放的位置不同，人们把我分为单腔起搏器和双腔起搏器两种类型。单腔的优点是简单、方便、可靠，缺点是因房、室非同步起搏，易出现起搏器综合征等不良反应。相比之下，双心腔DDD起搏是较理想的生理性起搏方式。
患者安上我后要卧床休息3天，并需适当限制装有起搏导线的上肢活动，避免该上肢大幅度外展、上抬等动作，以防导线受到牵拉而致起搏电极脱位。3天后病人可取坐位或下床活动，同时注意监测体温，检查伤口有无红、肿、热、痛、渗出等情况，以及原有症状如头晕、黑朦、乏力、晕厥等是否明显减轻或消失。
由于我的频率、电压、感知灵敏度等参数设定会随病人心脏情况的不同而不同，因此，装上我并不意味着患者可就此一劳永逸、高枕无忧。我是否在正常工作，还要靠定期去医院复查来进行监督。一般来说，监督的频率，最初半年是每月复查1次，半年后可每3个月或半年复查1次，电池寿命将尽时，每月复查1次，电池“新人换旧人”事宜需住院处理。至于我的寿命，那将取决于我的功能、程控参数的设置以及患者心脏的情况。通常情况下，单心腔心脏起搏器使用寿命为8～10年，双心腔的使用寿命为6～8年。
值得自慰的是，我虽为特殊电器，但并不娇气。大多数家电产品，如电动剃须刀、电视机、吸尘器、烤箱等都不会干扰我的工作，携我患者也尽可放心乘坐汽车和飞机。我虽皮实但也不是刀枪不入，犯忌的事儿，我也不能“免俗”：装有我的患者应远离强力电磁场，如雷达站、高压变压器、电焊机、电磁机等；不宜用安放我的那侧耳朵接打手机；不能做核磁共振检查及电疗或电刀手术等。
需提醒大家的是，安上我病人出院后，应随身携带急救卡，上面注明姓名、年龄、联系地址、起搏器安装日期和类型等，以防遭遇不测时，医生能同时得知我的“身世”。, http://www.100md.com(许多心脏跳动过慢的患者体内安装了心脏起搏器。心脏起搏器也是一种电器，它靠电池工作)
由于我———人工心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的最有效办法，因此在国内较“火”，广受应用。当患者心脏跳动过慢，如Ⅲ度房室传导阻滞时，就需要请我“出山”，“辅佐”其心脏工作。我的作用看上去挺“神”，其实，从科学角度上讲，我是一种可以有规律地产生微小电流刺激心脏跳动的特殊装置，由脉冲发生器、电极导线和电路组成，通过脉冲发生器发出电脉冲，刺激心房或心室肌肉，产生心肌兴奋点而引起心肌收缩、产生心跳来维持循环功能。我用的电刺激量很小，电流仅1～3毫安、电压1～3伏。
根据电极导线安放的位置不同，人们把我分为单腔起搏器和双腔起搏器两种类型。单腔的优点是简单、方便、可靠，缺点是因房、室非同步起搏，易出现起搏器综合征等不良反应。相比之下，双心腔DDD起搏是较理想的生理性起搏方式。
患者安上我后要卧床休息3天，并需适当限制装有起搏导线的上肢活动，避免该上肢大幅度外展、上抬等动作，以防导线受到牵拉而致起搏电极脱位。3天后病人可取坐位或下床活动，同时注意监测体温，检查伤口有无红、肿、热、痛、渗出等情况，以及原有症状如头晕、黑朦、乏力、晕厥等是否明显减轻或消失。
由于我的频率、电压、感知灵敏度等参数设定会随病人心脏情况的不同而不同，因此，装上我并不意味着患者可就此一劳永逸、高枕无忧。我是否在正常工作，还要靠定期去医院复查来进行监督。一般来说，监督的频率，最初半年是每月复查1次，半年后可每3个月或半年复查1次，电池寿命将尽时，每月复查1次，电池“新人换旧人”事宜需住院处理。至于我的寿命，那将取决于我的功能、程控参数的设置以及患者心脏的情况。通常情况下，单心腔心脏起搏器使用寿命为8～10年，双心腔的使用寿命为6～8年。
值得自慰的是，我虽为特殊电器，但并不娇气。大多数家电产品，如电动剃须刀、电视机、吸尘器、烤箱等都不会干扰我的工作，携我患者也尽可放心乘坐汽车和飞机。我虽皮实但也不是刀枪不入，犯忌的事儿，我也不能“免俗”：装有我的患者应远离强力电磁场，如雷达站、高压变压器、电焊机、电磁机等；不宜用安放我的那侧耳朵接打手机；不能做核磁共振检查及电疗或电刀手术等。
需提醒大家的是，安上我病人出院后，应随身携带急救卡，上面注明姓名、年龄、联系地址、起搏器安装日期和类型等，以防遭遇不测时，医生能同时得知我的“身世”。, http://www.100md.com(许多心脏跳动过慢的患者体内安装了心脏起搏器。心脏起搏器也是一种电器，它靠电池工作)