与老年人谈隐匿性消化性溃疡
消化性溃疡的典型症状是上腹心窝部出现节律性疼痛。但对于老年人来说，患了消化性溃疡后却常没有上腹痛。有关资料表明，老人患者无痛性消化性溃疡可占总数的49～76%。
为什么老年人患消化性溃疡可无腹痛呢？这是因为老年人的神经功能降低，对疼痛感反应迟钝，痛觉不敏感。从而导致溃疡无痛。
老年无痛性消化性溃疡虽然少有疼痛，但可出现一些其他症状。如食欲不振、厌食、恶心、呕吐、上腹不适、反酸、烧心、嗳气、打嗝、腹泻、腹胀、体重减轻、柏油样黑便等症状。还可有吞咽困难，胸骨下紧迫感和疼痛感，因此易被误诊为食道疾患和冠心病。老年无痛性溃疡最易合并出血和穿孔。而有些老年人溃疡穿孔后常没有明显的腹部症状，却出现以心衰、休克、神志不清、毒血症等为主要表现的严重并发症，这最易误诊误治。还有些老年人溃疡出血可突然发生，出血量大，往往发生出血性休克。此时老人由于血压急剧下降，常常诱发脑血栓形成或心肌梗塞而危及生命。老人胃溃疡有4～5%会发生癌变，1%会合并幽门梗阻。所以，老年人一旦发现可疑的胃部症状，应立即进行胃镜确诊。为了防止恶性溃疡(恶变)，老人确诊后应定期复检。, http://www.100md.com(林中)
为什么老年人患消化性溃疡可无腹痛呢？这是因为老年人的神经功能降低，对疼痛感反应迟钝，痛觉不敏感。从而导致溃疡无痛。
老年无痛性消化性溃疡虽然少有疼痛，但可出现一些其他症状。如食欲不振、厌食、恶心、呕吐、上腹不适、反酸、烧心、嗳气、打嗝、腹泻、腹胀、体重减轻、柏油样黑便等症状。还可有吞咽困难，胸骨下紧迫感和疼痛感，因此易被误诊为食道疾患和冠心病。老年无痛性溃疡最易合并出血和穿孔。而有些老年人溃疡穿孔后常没有明显的腹部症状，却出现以心衰、休克、神志不清、毒血症等为主要表现的严重并发症，这最易误诊误治。还有些老年人溃疡出血可突然发生，出血量大，往往发生出血性休克。此时老人由于血压急剧下降，常常诱发脑血栓形成或心肌梗塞而危及生命。老人胃溃疡有4～5%会发生癌变，1%会合并幽门梗阻。所以，老年人一旦发现可疑的胃部症状，应立即进行胃镜确诊。为了防止恶性溃疡(恶变)，老人确诊后应定期复检。, http://www.100md.com(林中)