胃大部切除后应防残胃癌
残胃癌是指因各种原因行胃大部切除术者，相隔若干年后在残胃内发生癌肿。其发生原因可能是胃大部切除后，胃酸分泌减少，胆汁返流增多，易发生浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生及不典型增生，加上细菌在胃内大量繁殖，使食物内的硝酸盐转化为具有致癌作用的亚硝酸盐及亚硝酸胺，促进了癌肿的形成。残胃癌通常有以下几个特点：(1)男性多于女性，平均年龄65岁；(2)残胃癌多发生于毕II式胃切除术后；(3)发生时间距首次手术一般在5年以上，多数在20年左右；(4)病变部位主要在胃肠吻合口胃的一侧，其次为贲门部。
残胃癌缺乏特异症状，易与溃疡病复发相混淆，主要表现为上腹痛、上腹胀满、食欲减退、贫血、体重减轻、吞咽困难、复发性呕吐和出血。胃镜检查加活检可确诊残胃癌，手术切除是唯一有效的治疗方法。由于残胃癌发现时通常已是晚期，手术切除比较困难，治疗效果较差，故残胃癌重在预防。专家建议曾经施行过胃大部切除术的患者，应在胃切除术后12～15年开始，每年例行胃镜检查，及早发现残胃癌。, http://www.100md.com(文宇)
残胃癌缺乏特异症状，易与溃疡病复发相混淆，主要表现为上腹痛、上腹胀满、食欲减退、贫血、体重减轻、吞咽困难、复发性呕吐和出血。胃镜检查加活检可确诊残胃癌，手术切除是唯一有效的治疗方法。由于残胃癌发现时通常已是晚期，手术切除比较困难，治疗效果较差，故残胃癌重在预防。专家建议曾经施行过胃大部切除术的患者，应在胃切除术后12～15年开始，每年例行胃镜检查，及早发现残胃癌。, http://www.100md.com(文宇)