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过敏性皮炎巧用激素类药膏
http://www.100md.com 2004年2月23日 《中国医药报》2004.02.23
     过敏皮炎治疗的一类常用药物是激素类外用药膏。作为常用的OTC药物,激素类外用药膏的使用有很多讲究:^4?*[a:, 百拇医药

    常见的外用皮质类固醇制剂主要包括肤轻松地塞米松、去炎松、恩肤霜、艾洛松等乳膏及肤疾宁贴膏、乐肤液等。这类药物均含有类固醇激素,人们通常称之为激素类药膏。外用激素类药膏有抗炎作用,抑制免疫和抗增生作用。^4?*[a:, 百拇医药

    外用激素药膏的适应证:凡对其他药物无效、少效者或痛苦较大,而对激素治疗有效、能迅速解除症状者,能促进痊愈而无其他不良反应者,均可考虑用激素类外用药治疗。如过敏性皮炎、神经性皮炎接触性皮炎脂溢性皮炎等。^4?*[a:, 百拇医药

    但是提醒大家,对于伴有细菌性感染的疾病(如脓疱疮毛囊炎、疖子等),真菌感染的疾病(如手足癣体癣等),病毒性感染的疾病(如寻常疣扁平疣单纯疱疹水痘带状疱疹)等疾病都是要禁用的。因为这些疾病用了激素类药膏不仅无效,而且常导致病情复杂、损害加剧或扩大、症状加重等不良后果。^4?*[a:, 百拇医药

    激素类药膏的使用方法:^4?*[a:, 百拇医药

    1、外用激素剂型的选择。^4?*[a:, 百拇医药

    油膏剂。润滑性较好,适用于皮肤表面干燥的皮肤病或苔藓化皮肤病。^4?*[a:, 百拇医药

    软膏剂。适用于皮肤较厚、角质化或苔藓化的皮肤病。^4?*[a:, 百拇医药

    乳膏。适用于急性或亚急性皮肤病,或皮肤多毛、较潮湿之处。^4?*[a:, 百拇医药

    洗剂和凝胶。适用于头部表面的皮肤病。这些制剂常含有少量乙醇和丙二醇等,带刺激性,应避免溅入眼内。^4?*[a:, 百拇医药

    2、如果需要治疗的皮肤病病变广泛,应尽量采用弱效或中效药物,但应控制疗程,不长于14-21天。^4?*[a:, 百拇医药

    3、皮肤表面屏障遭到破坏,皮肤变薄时,避免用高效药物。某些急慢性或具有耐药性的皮肤病,可采用高效或中效制剂作短程治疗(14-21天)。如有不良反应,宜立即用润滑剂代替激素药物处理。^4?*[a:, 百拇医药

    4、外用皮质激素原则上应避免长期(3-4周以上)用药。婴儿只能用弱效药物,短疗程。^4?*[a:, 百拇医药

    文/副主任医师 赵井(赵井 )