关于肾结核问题的咨询
邵大夫：
我外侄女现年29岁，因发烧38℃，检查尿常规发现有红细胞+～4+，尿隐血约+++(连续3个多月多次检查均为这样)再做PPD皮下试验(结核试验)为阳性。据此能否诊断为结核(如肾结核)或肾脏病，但其它如X胸透、肾B超、血常规、体温均正常，她能否服用抗结核药物？
广东 余务凡
余务凡读者：
从来信所述情况看，要诊断肾结核尚需进一步询问病史和作必要的检查；大多数肾结核的病人最早出现的症状是尿频，随后尿频加重，伴有尿痛、尿急，而且症状越来越重，病人常瘦弱，贫血，浮肿，食欲不振……。肾结核病人多数有肺结核或骨关节结核、淋巴结核等或既往病史。
病人尿液结核杆菌检查是诊断肾结核的关键。病人新鲜尿液中可有蛋白、白细胞、红细胞，尿沉淀涂片抗酸染色50-70%的病例可检出结核杆菌。清晨第一次尿的检查阳性最高，如能作结核杆菌培养，阳性率可达90%。X光肾盂血行造影摄片，可看出肾结核病变等。
由于来信没有提出上述病史和检查，这样诊断肾结核就缺乏证据了。既然不能诊断肾结核，那就没有必要服用抗结核药。
至于是何种肾脏病？建议看看肾脏病专科医生。如何？, 百拇医药(杨维今)
我外侄女现年29岁，因发烧38℃，检查尿常规发现有红细胞+～4+，尿隐血约+++(连续3个多月多次检查均为这样)再做PPD皮下试验(结核试验)为阳性。据此能否诊断为结核(如肾结核)或肾脏病，但其它如X胸透、肾B超、血常规、体温均正常，她能否服用抗结核药物？
广东 余务凡
余务凡读者：
从来信所述情况看，要诊断肾结核尚需进一步询问病史和作必要的检查；大多数肾结核的病人最早出现的症状是尿频，随后尿频加重，伴有尿痛、尿急，而且症状越来越重，病人常瘦弱，贫血，浮肿，食欲不振……。肾结核病人多数有肺结核或骨关节结核、淋巴结核等或既往病史。
病人尿液结核杆菌检查是诊断肾结核的关键。病人新鲜尿液中可有蛋白、白细胞、红细胞，尿沉淀涂片抗酸染色50-70%的病例可检出结核杆菌。清晨第一次尿的检查阳性最高，如能作结核杆菌培养，阳性率可达90%。X光肾盂血行造影摄片，可看出肾结核病变等。
由于来信没有提出上述病史和检查，这样诊断肾结核就缺乏证据了。既然不能诊断肾结核，那就没有必要服用抗结核药。
至于是何种肾脏病？建议看看肾脏病专科医生。如何？, 百拇医药(杨维今)