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十项体检预知女性疾病
http://www.100md.com 2004年3月1日 深圳晚报
     ①全身性妇科检查

    该项检查的主要目的是为了发现现有的疾病并对某些可能发生的疾病做出预测。首先,检查外阴有无肿瘤、炎症、湿疣;其次,检查阴道有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常;检查宫颈有无宫颈糜烂、宫颈息肉、肥大、宫颈炎等。为了及早发现肿瘤,还要做宫颈细胞学检查,也就是防癌涂片检查,通过这种方法90%左右的早期癌症可以及早发现。

    此外,妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫位置是否正常等等。另外,像卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病通过妇科检查均能查出来。

    ②盆腔B超检查

    此项检查的目的是了解内生殖器(子宫、输卵管、卵巢)是否有器质性病变或畸形,探测宫内节育器是否正常,并可对卵泡发育情况进行监测等。常用的仪器主要有三种,一是经腹部B超,也就是普通B超,二是经阴道B超,也就是阴式B超,再就是彩色多普勒超声仪。
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    ③阴道分泌物检测

    阴道分泌物检查主要是查是否有念珠菌、滴虫、淋菌等病原体感染,而阴道脱落细胞检测则是为了解卵巢或胎盘功能和对妇科肿瘤的判断。这两项检测都比较常见,而且取材比较简便,女性几乎没有什么痛苦,而准确率比较高,且检测费用低。

    ④宫颈细胞学检查

    此项检查的目的主要是为了早期发现宫颈癌,具有相当高的准确性。常用的方法有两种,一是宫颈刮片。这是筛查早期宫颈癌的重要方法。二是宫颈双取器则是近年新使用的方法,尤其针对早期宫颈癌的诊断。

    ⑤阴道镜检查

    电子阴道镜是利用强光源的照射下放大10至40倍直接观察宫颈阴道部上皮病变,籍以观察肉眼看不到的宫颈阴道部较微小的病变,在可疑部分行定位活检,可用于发现子宫颈部与癌有关的异型上皮、异型血管及早期癌变的所在,对子宫颈癌及癌前病变和早期发现、早期诊断,具有一定价值。
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    ⑥妇科激素测定

    妇科激素测定又叫妇科六项检查,用于对妇产科某些疾病的诊断如不孕症、性早熟、月经失调、更年气综合征等、疗效观察、预后的估计,以及生殖生理和避孕药物作用机理的研究。需测定的激素有促性腺激素包括卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)、催乳激素、胎盘生乳素(HPL)、雌激素、孕激素、雄激素等。

    ⑦高危HPV检测

    目的是“捕获”早期宫颈癌。HPV检测知悉早期宫颈癌目前科学家已证明了经性生活传染的HPV病毒(人类乳头瘤病毒)是引发宫颈癌的高危病因,近几年医学界刚刚发明并开展起来的一种快速、有效的检测方法,使宫颈癌检出率达90%以上。

    ⑧乳腺超声检查

    乳腺超声能在乳腺物理检查的基础上,发现更细微的病变、了解乳仙增色生情况、血管走向和丰富程度等,提高乳腺癌的早期诊断率。建议女性在月经周期的第7—10天内检查。
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    ⑨乳房X线照相术

    乳房X线照相术是一种检测乳腺癌的方法,世界各地的证据现已表明,常规的乳房X线照相普查结合或未结合临床的检查,都可使50岁以上妇女乳腺癌的死亡率减少30%—50%。

    ⑩产前检查、产前诊断

    产前检查和产前诊断是保证母婴安全和提高出生人口素质的重要措施。每一个准备怀孕的妇女应做孕前咨询,做好孕前保健;当怀孕后,要在怀孕3个月内(最好是两个月)到医疗保健机构建立《孕产妇保健手册》,接受正规的产前检查。对于高危孕妇要进行特殊的监护。有产前诊断指征的孕妇还需按要求接受产前筛查和产前诊断。

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    自我检查防患未然

    专家指出,35岁以上的女性应该每年检查一次,即使身体没有什么不适,妇科检查也不该忽视。
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    此外自己还要多留心观察。观察出血即阴道出血,如月经增多,周期紊乱,接触性出血等。阴道出血是女性生殖道癌症最常见的症状,被称为妇科癌症的信号,常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致。因此,月经以外的出血都要究其原因。

    观察白带是指各种质与量的分泌物。正常的白带为少量的白色,略显粘稠,但脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。此外,血性白带应注意宫颈肿瘤,晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带。

    自我检查也可以预防肿瘤。当肿瘤很小时自己是摸不到的,自己能摸到说明肿瘤已经相当大了,但总比忽略或根本不在意为好,所以要养成自我检查的习惯。清晨,空腹解完大小便后,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部按摸,由轻浅到重深,肿物是可以发现的。

    感觉疼痛要警惕下腹部、腰背部、骶尾部等疼痛。通常当肿瘤体积相当大,压迫或侵犯其他脏器时,才会引起疼痛。有时疼痛也是肿瘤的自我暴露,如肿瘤发生破裂或变性等。

    深圳市第二人民医院妇产科主任李丽文教授告诉记者,有些妇科疾病在发病早期是有一些征兆的。一旦出现这些征兆,就必须要去医院做专科检查。本版撰文孙伯箫

    妇检新经

    由于妇科疾病的多发,越来越多的女性开始重视定期妇科检查。然而对于大多数女性来说,对体检时哪些项目必须要做、哪些项目不必做、相关项目能检查出什么疾病、哪些医院开展这样的检查项目等却知之甚少。为此,记者采访了深圳市妇幼保健专业委员会主任委员、市人民医院妇保专家任景慧主任医师等有关专家。任医生指出,从全身保障健康的角度出发,女性应该做以下十项检查。, http://www.100md.com