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编号:10637924
放射医学最新研究进展
http://www.100md.com 2004年3月4日 《中国医药报》2004.03.04
     北美放射学学会第89届年会日前在美国芝加哥召开,来自113个国家的大约6万名代表出席了此次大会。交流的论文和报告达2146篇之多,涵盖15个附属专业。这是以往世界上规模最大的国际性医学会议。%3;&[9\, 百拇医药

    ■神经性厌食症与肺气肿%3;&[9\, 百拇医药

    加拿大范库弗峰总医院的研究人员首次采用计算机辅助断层扫描(CT)分析神经性厌食症病人的肺部状况,发现这些病人的肺弥散容量和体重指数明显相关。研究人员HarveyCoxson博士说,随着体重指数下降,患者肺内气体交换的能力下降,其肺基础结构发生肺气肿样改变。这些结构变化是否会持久存在,目前还不清楚。早期治疗对这些病人很重要。%3;&[9\, 百拇医药

    此项研究采用CT观察了14例诊断为神经性厌食症的女性病人(平均年龄为37岁)和16位对照病人(平均年龄为40岁)。测定了X线的肺吸收情况。这是详细测定肺结构的一种方法,可以获得早期肺部改变的依据%3;&[9\, 百拇医药

    结果表明,这些病人的肺部结构与对照组病人不同,肺组织出现一定程度的损伤。研究人员说,这些结果对吸烟者也具有重要意义。如果引起神经性厌食症病人肺气肿的营养不良因素也与吸烟者有关的话,那么营养治疗也可能减缓吸烟者肺气肿的发展。在CT出现之前,肺气肿的诊断依赖于肺组织病理检查。%3;&[9\, 百拇医药

    Coxson博士和他的研究小组在未来的两年内将进一步开展这项研究,以确定病人的营养状况与肺结构改变之间的关联。研究合作者JohnMayo博士说,这一研究发现有助于找到促使神经性厌食症病人迅速获得营养支持的方法,以避免或者逆转肺部的这种损害。%3;&[9\, 百拇医药

    在德国纳粹党占领期间,一项在华沙犹太人区进行的研究表明,对于饿死的人尸检时有53%有肺气肿表现,其中68%在50岁以下。%3;&[9\, 百拇医药

    ■高尔夫球运动与软骨损伤%3;&[9\, 百拇医药

    美国匹兹堡大学医学中心肌肉韧带骨骼放射学科的副教授Derek Armfield博士领导的研究表明,经常打高尔夫球的人臀部疼痛可能意味着髋关节内的软骨受损,而不是关节炎。目前,研究人员对于这一类髋关节问题的确蟹⑸驶共磺?br>楚。%3;&[9\, 百拇医药

    研究人员认为,对经常打高尔夫球的人出现臀部疼痛应该检查是否有髋关节唇软骨损伤。检查可能包括磁共振显像(MRI)。Armfield博士说,矫正破裂处,分离髋关节唇,可以让病人恢复到原先的活动水平。这有助于避免以后进行全髋关节置换手术。

    在此项研究中,研究人员对8位主诉臀部疼痛的职业高尔夫球手进行了体格,MRI和髋关节镜检查。最后,将MRI结果与关节镜检查进行对比。\hv, 百拇医药

    髋关节唇损伤分类为分离,撕裂,磨损,内唇征象和囊肿。MRI显像证实所有病人都有髋关节唇损伤,这些与关节镜检查的异常结果高度吻合,因此,MRI应该作为诊断髋部疼痛的优先步骤。\hv, 百拇医药

    所有病人接受了关节腔内窥镜手术治疗,在6周内恢复到他们原先的打球水平。一些病人在手术前后还接受了生物机械和神经肌肉测试,显示大多数病人存在平衡问题和肌肉无力。这可能是损伤造成的影响,但是传统的体格检查却不能发现这种情况。\hv, 百拇医药

    研究者说,这些初步的信息对于创建损伤预防模型是有意义的。\hv, 百拇医药

    ■“超快”MRI技术\hv, 百拇医药

    英格兰剑桥大学Addenbrooke医院的Jonathan Gillard博士领导的研究表明,“超快”的3分钟MRI检查方案的效果与传统的20分钟MRI检查相同。\hv, 百拇医药

    3分钟检查方法采用新的多道相位阵列大脑线圈,线圈阵列同时在头颅四周摄取多个图像,因此可以在较短的时间内产生较全面的图像。\hv, 百拇医药

    研究人员说,快速的MRI不仅有利于一些无法耐受长时间检查的病人,而且对于脑卒中等病人是必要的。对于脑卒中患者,溶栓药物必须要在发病3个小时内开始给予。医务人员需要力争每一分钟的时间。3分钟MRI检查方法是一种对病人具有积极意义的技术。\hv, 百拇医药

    CT是诊断脑卒中的有效方法,它只需要几分钟时间就可完成,而传统的MRI检查则需时20分钟。然而,与MRI不同,CT不能确定处于受损危险的大脑区域。\hv, 百拇医药

    由Gillard博士及其同事进行的这项研究,24例病人(15例女性,9例男性,年龄在48岁至90岁之间)处于急性脑卒中高危。研究人员对他们进行传统的MRI和3分钟“超快”MRI检查。对两套图像进行的质量和诊断评价结果显示,18人患急性大脑中动脉中风,3人患后颅窝中风,1人患左基底节出血,2人MRI检查阴性,最后诊断为一时性大脑缺血发作。\hv, 百拇医药

    研究人员介绍,总的来说,这两种检查方法的结果相当。不过,3分钟“超快”检查方法显像组有2人的显像质量比常规方法更好,因为快速显像消除了由病人身体移动引起的图像失真。\hv, 百拇医药

    ■余志平(余志平 )