民营医疗机构问题多多加强监管势在必行
前不久，山东省有关部门对几家涉嫌使用假劣药品、发布虚假医疗广告的民营医疗机构进行了严厉查处。
其实，这并不是一个多么惊人的新闻，去年以来，山东省卫生行政部门组织专家，对民办医疗机构进行工作检查和业务指导，从中发现民营医疗机构问题并不少，有的早就存在。
济南市卫生局副局长马继任在接受采访时介绍说，按照现行规定，开办民营医疗机构必须具备四个条件：一是要有注册医生，二是要有住院病人，三是要有相应的医疗设备，四是要有相应的管理制度。现实情况是，有些民营医疗机构根本达不到标准。原因在哪里？马副局长介绍说，由于目前尚没有形成民营医疗机构和公立医院公平竞争的环境，加之民办医疗机构法人的法制意识十分淡薄，监管力度不足，这就使得一些民营医疗机构走上了不正当的经营之路。
据了解，目前民营医疗机构的突出问题是，多数民办医院规模偏小，人才、资金不足，规模及医疗技术水平都不能与公立医院相比。个别民营医疗机构医疗行为不规范。较为突出的是聘用医托、医疗广告不规范、聘用医师不注册及超范围行医等问题。对人才"重引进、轻培养"，由于其机制灵活，人员变动频繁，不能有计划地培养人才，引进人才普遍年龄偏大，容易出现青黄不接的局面。
, http://www.100md.com
民办医疗机构对执业许可证允许的经营项目常打擦边球，进行超范围行医。几乎每个民办医疗机构都有这个问题，手法大同小异，即广设二级科室。记者在一家门诊部看到，执业许可证上批准的内科，而到了他们那里却变成了糖尿病专科、肝病专科、胃肠病专科、肾病专科等一大堆分科，而所谓的专科医生，其实都是一些大内科医生，并没有什么特色和专长。
其次是民办医疗机构对招聘的员工不签劳动合同。民营医疗机构为了节约成本，在招聘人员时，一般采取一老一小的办法，即医生尽量招聘老的或已退休的，这样不用支付他们的社会保障费用；护士则招聘年轻的，往往以试用(无期限)为名，不与她们签订劳动合同。这样，除了支付工资，医保、社保等方面的费用均不用负担了，这种行为显然违反了《劳动法》。
再者是民办医疗机构对卫生法律、法规知之甚少。在民办医疗机构中，医疗文书的书写是突出的薄弱环节，既不被重视，也不规范。门诊病历有的记，有的什么都没有，即使有记录的，内容也简而又简。
, 百拇医药
更令人担忧的是，多数民办医疗机构内没有传染病(包括疑似传染病)登记簿，没有传染病报告卡，肠道门诊腹泻病人采样送检、慢性咳嗽病人结核菌痰检等几乎从无登记，也没有专人负责。实际上，这些《传染病防治法》规定的项目，民办医疗机构基本上都没有开展，这就使得输入性传染病的漏报和扩散留下不少隐患。
此外，一些游医大量开办非法行医诊所，此类诊所规模小、设备简陋，招牌经常更换，交叉感染的事故不断发生，而且游医大量销售假冒伪劣药品谋取暴利。一些民营诊所、医院分院也是游医生存的"土壤"，这些医疗机构有的已有营业执照，有的本身条件还不错，但因种种原因没通过卫生行政部门的审批，只好偷偷摸摸开诊，所以常常抱着"打一枪换一个地方"、"赚够今天不管明天"的心理，胡乱治病等事情发生。
一位民营医疗机构的法人业主在接受采访时这样认为，民营医疗机构一直受到公立医院的挤压、排挤，没有公平的竞争环境，生存实在困难!
业内人士分析说，民营医疗机构是医疗市场的一个有机组成部分，必须大力扶持并加强监管，通过建立标准的民营医疗市场制度，对现有民营医疗市场进行合理规划，让民营医院在公平、合理、有序的竞争环境中发展壮大，通过突出"公平原则、竞争原则、发展原则、全行业管理原则"，给民营医院发展提供政策性保证。同时必需对民营医疗机构加强监管，使其真正担负起激活医疗市场、服务于人民群众健康的职责。
关注民营医院(二), http://www.100md.com
其实，这并不是一个多么惊人的新闻，去年以来，山东省卫生行政部门组织专家，对民办医疗机构进行工作检查和业务指导，从中发现民营医疗机构问题并不少，有的早就存在。
济南市卫生局副局长马继任在接受采访时介绍说，按照现行规定，开办民营医疗机构必须具备四个条件：一是要有注册医生，二是要有住院病人，三是要有相应的医疗设备，四是要有相应的管理制度。现实情况是，有些民营医疗机构根本达不到标准。原因在哪里？马副局长介绍说，由于目前尚没有形成民营医疗机构和公立医院公平竞争的环境，加之民办医疗机构法人的法制意识十分淡薄，监管力度不足，这就使得一些民营医疗机构走上了不正当的经营之路。
据了解，目前民营医疗机构的突出问题是，多数民办医院规模偏小，人才、资金不足，规模及医疗技术水平都不能与公立医院相比。个别民营医疗机构医疗行为不规范。较为突出的是聘用医托、医疗广告不规范、聘用医师不注册及超范围行医等问题。对人才"重引进、轻培养"，由于其机制灵活，人员变动频繁，不能有计划地培养人才，引进人才普遍年龄偏大，容易出现青黄不接的局面。
, http://www.100md.com
民办医疗机构对执业许可证允许的经营项目常打擦边球，进行超范围行医。几乎每个民办医疗机构都有这个问题，手法大同小异，即广设二级科室。记者在一家门诊部看到，执业许可证上批准的内科，而到了他们那里却变成了糖尿病专科、肝病专科、胃肠病专科、肾病专科等一大堆分科，而所谓的专科医生，其实都是一些大内科医生，并没有什么特色和专长。
其次是民办医疗机构对招聘的员工不签劳动合同。民营医疗机构为了节约成本，在招聘人员时，一般采取一老一小的办法，即医生尽量招聘老的或已退休的，这样不用支付他们的社会保障费用；护士则招聘年轻的，往往以试用(无期限)为名，不与她们签订劳动合同。这样，除了支付工资，医保、社保等方面的费用均不用负担了，这种行为显然违反了《劳动法》。
再者是民办医疗机构对卫生法律、法规知之甚少。在民办医疗机构中，医疗文书的书写是突出的薄弱环节，既不被重视，也不规范。门诊病历有的记，有的什么都没有，即使有记录的，内容也简而又简。
, 百拇医药
更令人担忧的是，多数民办医疗机构内没有传染病(包括疑似传染病)登记簿，没有传染病报告卡，肠道门诊腹泻病人采样送检、慢性咳嗽病人结核菌痰检等几乎从无登记，也没有专人负责。实际上，这些《传染病防治法》规定的项目，民办医疗机构基本上都没有开展，这就使得输入性传染病的漏报和扩散留下不少隐患。
此外，一些游医大量开办非法行医诊所，此类诊所规模小、设备简陋，招牌经常更换，交叉感染的事故不断发生，而且游医大量销售假冒伪劣药品谋取暴利。一些民营诊所、医院分院也是游医生存的"土壤"，这些医疗机构有的已有营业执照，有的本身条件还不错，但因种种原因没通过卫生行政部门的审批，只好偷偷摸摸开诊，所以常常抱着"打一枪换一个地方"、"赚够今天不管明天"的心理，胡乱治病等事情发生。
一位民营医疗机构的法人业主在接受采访时这样认为，民营医疗机构一直受到公立医院的挤压、排挤，没有公平的竞争环境，生存实在困难!
业内人士分析说，民营医疗机构是医疗市场的一个有机组成部分，必须大力扶持并加强监管，通过建立标准的民营医疗市场制度，对现有民营医疗市场进行合理规划，让民营医院在公平、合理、有序的竞争环境中发展壮大，通过突出"公平原则、竞争原则、发展原则、全行业管理原则"，给民营医院发展提供政策性保证。同时必需对民营医疗机构加强监管，使其真正担负起激活医疗市场、服务于人民群众健康的职责。
关注民营医院(二), http://www.100md.com