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微创技术巧治妇科疾病
http://www.100md.com 2004年3月16日 深圳晚报
     妇科腹腔镜手术知识问答

    微创技术巧治妇科疾病

    随着临床医学的发展,腔镜手术在妇科领域中已得到广泛应用。腹腔镜下的手术操作技巧对手术者要求很高,需要有一定传统开腹手术的丰富经验及腹腔镜下手术操作精密技巧和经验。我院施术医师均为高级职称,具有丰富的临床经验及精湛的手术技能。以林传喜院长为学科带头人,罗红、刘萍等副主任医师的协助下,完成妇科盆腔疾病诊断和治疗。以下是林院长就妇科腔镜手术回答部分患者的提问。

    问:什么是腹腔镜手术?

    林院长:腹腔镜手术属微创外科手术,通过肚脐部放入10mm的内窥镜观察腹腔内器官的情况,并于腹部选择2~3个5mm~10mm小穿刺孔,在腹腔镜直视下通过手术器械进入腹腔实施手术操作,无需开腹,但可获得与开腹手术同样的效果。

    问:妇科哪些疾病能做腹腔镜手术?

    林院长:几乎所有的妇科盆腔手术都可在腹腔镜直视下完成。腹腔镜既可作为盆腹腔内疾病诊断的工具同时又可在镜下做治疗。诊断性腹腔镜疾病主要有:急性腹痛、子宫穿孔、慢性盆腔痛及不孕症等。治疗性腹腔镜手术治疗的主要有:宫外孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、各种良性卵巢囊肿、输卵管绝育、输卵管复通、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤剔除、子宫切除等等。早期宫颈癌、子宫内膜癌等亦可在腹腔镜下完成手术。

    问:过去做过腹部手术的病人能做腹腔镜吗?

    林院长:可以。如果腹腔粘连不太严重,可置入腹腔镜者,即可施术。本院曾做过多例既往有开腹史者。如剖宫产、宫外孕及阑尾炎等。此类患者盆腔内多有粘连,可在镜下将粘连分解后再行手术。如有剖宫产史的子宫浆膜下肌瘤患者,可在腹腔镜下行粘连分解加肌瘤剔除术。

    问:腹腔镜手术费用很高吗?

    林院长:由于腔镜手术所用器械的特殊性,对仪器的先进性及精密性要求很高,所以手术室的费用比传统开腹术明显要高,但术后住院时间短,一般2~3日即可出院。虽然说开腹手术时手术室的费用较低,但术后需住院7~10天才能出院,所以开腹手术的住院期间费用、误工费及交通费等综合费用明显高于腹腔镜手术。

    问:腹腔镜手术有哪些优点?

    林院长:腹腔镜手术具有对腹腔脏器的干扰小,术后盆腔粘连减少,并发症少,恢复快。早晨做腹腔镜手术,下午即可进食、可下地活动,住院日短,腹部切口小,可不缝线,不留明显疤痕等优点。越来越多地受到广大患者的欢迎。(福田区妇幼保健院供稿), http://www.100md.com