泌尿系统疾病并不神秘
许多妇女有这样一种误解，即上了年纪后，或是大笑，或是咳嗽、跑步时尿液漏出是一种正常现象、不需要治疗。其实这是一种疾病，医学上称之为“压力性尿失禁”。
慢性前列腺炎是30~50岁男性的常见病，目前认为其发病原因是由于前列腺本身的肌肉和膀胱尿道括约肌的紧张力较高，上方及下方的括约肌有异常或不正常的收缩，使前列腺尿道压力增加，尿液回流到前列腺，尿液的细菌、病原体或化学物质刺激前列腺引起炎症。
中年女性警惕尿失禁
许多妇女有这样一种误解，即上了年纪后，或是大笑、咳嗽、跑步时尿液漏出是一种正常现象、不需要治疗。其实这是一种疾病，医学上称之为“压力性尿失禁”，它是由于生育或过度肥胖引起骨盆底支持结构松弛，尿道和膀胱的角度变化，导致腹部增高的压力只压迫膀胱而不能传导到尿道，引起尿液不自主漏出，严重影响了妇女的正常工作、社交和生活，降低了生活的质量。
, 百拇医药
大多数女性尿失禁通过合适的治疗是可以痊愈的。当出现尿失禁时，应找泌尿专科医师为您仔细诊断。一般来说，病情较轻的患者可以通过药物治疗，骨盆肌肉锻炼和电刺激来增尿道压力，达到控制尿失禁的目的。病情较重者应通过手术来悬吊尿道，加强尿道阻力。对不适合做手术治疗的患者，可采用局部注射药物或植入人工括约肌治疗。对于外伤引起的尿失禁，可以借用阴道壁做成尿道，借用邻近肌肉做“开关”，使患者恢复正常控尿和排尿。
中年男性当心前列腺炎
慢性前列腺炎是30~50岁男性的常见病，目前认为其发病原因是由于前列腺本身的肌肉和膀胱尿道括约肌的紧张力较高，上方及下方的括约肌有异常或不正常的收缩，使前列腺尿道压力增加，尿液回流到前列腺，尿液的细菌、病原体或化学物质刺激前列腺引起炎症。
通过近年来对前列腺炎进行的长期、系列专项研究，国际上对慢性前列腺炎进行了重新的分型，分成细菌性和非细菌性前列腺炎(慢性盆痛综合症)两大类，其中非细菌性前列腺炎占了90%以上，它又分成“炎症性和非炎症性盆痛综合症”两种。治疗时首先应对前列腺炎进行正确的分型，然后针对病因使用相应的治疗方法才能取得良好的疗效。
, 百拇医药
正确认识前列腺增生症
前列腺增生是一种正常的现象，如同每个人有白头发一样，超过50岁以上老年人或多或少都有前列腺增生，但不是所有的前列腺增生都需要手术治疗。
判断前列腺增生是否需要治疗不取决于前列腺增生的大小，而主要取决于是否引起“尿频、排尿困难”和对生活质量的影响程度，具体来说，前列腺增生的症状有“排尿时间延长、尿线细、射程短、排尿中断；尿频、夜尿次数增多影响睡眠；严重者可完全排不出尿。一般轻度症状可使用药物治疗以缓解症状；如果有严重的排尿困难，可能引起膀胱或肾功能失调者，应尽早手术治疗。部分症状不明显的患者是由于膀胱功能尚好，能通过膀胱用力来克服前列腺增生引起的尿道阻力，但是久而久之，会引起膀胱功能失常、尿石症、肾积水等严重的并发症，甚至出现尿毒症，影响健康。
几十年来全世界的临床治疗经验表明，“经尿道前列腺电切”是目前治疗前列腺增生的“金标准”，它取代了过去的开刀切除，出血少、痛苦轻、康复快，只要到正规医院的专科治疗一般不会出现尿失禁和复发的可能，是一种安全、可靠的治疗方法。
, http://www.100md.com
早期前列腺癌可治愈
前列腺癌在欧美国家很常见，在我国，，近年来前列腺癌
在老年男性中发病率有增高趋势，应引起足够的重视。前列腺位置隐蔽，其早期的症状类似
于前列腺增生，因此年龄超过50岁以上的男性每年抽血检查特异抗原(PSA)，大多数的前列腺癌能得到及早发现，对PSA升高者通过经直肠B超检查和穿刺活检能早期确诊。
目前医疗科技的进步，对前列腺癌的治疗效果良好。早期的前列腺癌可手术行根治切除，对专科医师来说，无论是传统的开放手术还是微创手术均疗效确切、术后尿失禁和性功能障碍发生机会少，生存时间长。晚期的前列腺癌患者需要接受专科医师制定的正确的综合治疗和随诊方案，定期追踪复查血液的PSA和雄激素，以便早期发现复发，及时调整治疗方式和药物，有时需终身服用药物来控制病情的进展，大多数患者也能取得解除痛苦、延长生命的目的。
, 百拇医药
警惕男性
膀胱肿瘤
膀胱癌是目前泌尿科最常见的恶性肿瘤，其典型表现是出现“无痛性血尿”。据统计，年龄超过40岁出现无痛性血尿有10%是膀胱癌。膀胱癌的疗效除了与肿瘤本身的组织学特性有关外，医师对肿瘤的正确诊断、分型以及对治疗方式的选择和预后的判断也是影响疗效的重要原因。膀胱癌分为表浅型和浸润型，其中表浅型膀胱癌占80%，其恶性度低、仅侵犯粘膜及粘膜下层，手术疗效好，但容易复发，首次切除后复发率达40%~80%，需要在手术后制定严密的膀胱灌注治疗和随诊复查方案，以防止和减少肿瘤复发和进展的机会。
癌组织容易侵入肌层，就有可能侵入周围组织，转移到淋巴结或其他器官，若不及时治疗，效果就很不满意，因此，早期诊断十分重要。必须力争能在早期进行确诊和及时行膀胱根治切除，若至侵入肌层时才进行治疗，就难有效地降低死亡率。如果肿瘤没有侵犯尿道，可利用一段肠管重建成近乎生理的“新膀胱”，使患者手术后免于带尿袋，保存正常的排尿功能，提高生活质量。对于晚期手术不能切除的患者，采用介入化疗和综合治疗，部分患者肿瘤可明显缩小或消失，大大延长了生存时间。
, 百拇医药
广东高发
尿石症
结石是一种“富贵病”，广东地区尤为高发，尿道结石可引起：1.腰部疼痛，2.血尿，3.尿路感染，4.严重者可使肾功能受损和引起尿毒症。所以有些结石初时虽然无症状，但如果合并有肾绞痛、血尿、炎症或阻塞、肾功能损坏时，仍然需要积极治疗。
预防结石方法有：多喝水，适当运动；调节饮食：草酸钙结石患者应限菠菜、深绿色蔬菜、茶。限富含脂肪食物，尤其是动物性脂肪；不限制含钙食物，以免肠道缺少钙与草酸结合，致草酸吸收过多、加速结石生长；少吃咸食，尿酸结石患者多吃富含枸橼酸水果、柠檬汁及富含钾的食物。建议结石病患每3~6个月照B超或x光，以期及早发现、及早治疗。
药物预防：大部分结石患者尿中的枸橼酸含量低，适当补充枸橼酸和维生素B6能防治大部分的结石；尿酸高的患者应降低尿酸和碱化尿液；中药胖大海也能预防结石的形成。
, 百拇医药
健康讲堂
本期主讲：梅骅
中山大学外科教授、中山大学博士生流动站及博士后导师，深圳市中山泌尿外科医院院长，中华医学会泌尿外科学会副主任委员，中央保健局特聘会诊专家，广东省泌尿外科学会名誉主任，现任深圳泌尿外科分会主任委员，泌尿外科经典手术论著《泌尿外科学》和《泌尿外科临床解剖学》的主编。
本讲关键词:
男女性
泌尿外科疾病
本讲重点：
女性尿频、尿急常见于成年婚后妇女，它严重影响患者的生活质量，尿液检查常无明显异常，许多患者或羞于启齿、或误以为是妇科疾病而到妇科检查，非专科的医师往往习惯给患者一些抗生素，治疗后症状有好转但不久又会复发。我们在门诊中经常见到许多妇女为此事而烦恼几年甚至几十年而未得到良好的治疗，甚至影响夫妻生活和家庭和睦。
而对于男性，慢性前列腺炎是30~50岁时的常见病，目前认为其发病原因是由于前列腺本身的肌肉和膀胱尿道括约肌的紧张力较高，上方及下方的括约肌有异常或不正常的收缩，使前列腺尿道压力增加，尿液回流到前列腺，尿液的细菌、病原体或化学物质刺激前列腺引起炎症。, 百拇医药
慢性前列腺炎是30~50岁男性的常见病，目前认为其发病原因是由于前列腺本身的肌肉和膀胱尿道括约肌的紧张力较高，上方及下方的括约肌有异常或不正常的收缩，使前列腺尿道压力增加，尿液回流到前列腺，尿液的细菌、病原体或化学物质刺激前列腺引起炎症。
中年女性警惕尿失禁
许多妇女有这样一种误解，即上了年纪后，或是大笑、咳嗽、跑步时尿液漏出是一种正常现象、不需要治疗。其实这是一种疾病，医学上称之为“压力性尿失禁”，它是由于生育或过度肥胖引起骨盆底支持结构松弛，尿道和膀胱的角度变化，导致腹部增高的压力只压迫膀胱而不能传导到尿道，引起尿液不自主漏出，严重影响了妇女的正常工作、社交和生活，降低了生活的质量。
, 百拇医药
大多数女性尿失禁通过合适的治疗是可以痊愈的。当出现尿失禁时，应找泌尿专科医师为您仔细诊断。一般来说，病情较轻的患者可以通过药物治疗，骨盆肌肉锻炼和电刺激来增尿道压力，达到控制尿失禁的目的。病情较重者应通过手术来悬吊尿道，加强尿道阻力。对不适合做手术治疗的患者，可采用局部注射药物或植入人工括约肌治疗。对于外伤引起的尿失禁，可以借用阴道壁做成尿道，借用邻近肌肉做“开关”，使患者恢复正常控尿和排尿。
中年男性当心前列腺炎
慢性前列腺炎是30~50岁男性的常见病，目前认为其发病原因是由于前列腺本身的肌肉和膀胱尿道括约肌的紧张力较高，上方及下方的括约肌有异常或不正常的收缩，使前列腺尿道压力增加，尿液回流到前列腺，尿液的细菌、病原体或化学物质刺激前列腺引起炎症。
通过近年来对前列腺炎进行的长期、系列专项研究，国际上对慢性前列腺炎进行了重新的分型，分成细菌性和非细菌性前列腺炎(慢性盆痛综合症)两大类，其中非细菌性前列腺炎占了90%以上，它又分成“炎症性和非炎症性盆痛综合症”两种。治疗时首先应对前列腺炎进行正确的分型，然后针对病因使用相应的治疗方法才能取得良好的疗效。
, 百拇医药
正确认识前列腺增生症
前列腺增生是一种正常的现象，如同每个人有白头发一样，超过50岁以上老年人或多或少都有前列腺增生，但不是所有的前列腺增生都需要手术治疗。
判断前列腺增生是否需要治疗不取决于前列腺增生的大小，而主要取决于是否引起“尿频、排尿困难”和对生活质量的影响程度，具体来说，前列腺增生的症状有“排尿时间延长、尿线细、射程短、排尿中断；尿频、夜尿次数增多影响睡眠；严重者可完全排不出尿。一般轻度症状可使用药物治疗以缓解症状；如果有严重的排尿困难，可能引起膀胱或肾功能失调者，应尽早手术治疗。部分症状不明显的患者是由于膀胱功能尚好，能通过膀胱用力来克服前列腺增生引起的尿道阻力，但是久而久之，会引起膀胱功能失常、尿石症、肾积水等严重的并发症，甚至出现尿毒症，影响健康。
几十年来全世界的临床治疗经验表明，“经尿道前列腺电切”是目前治疗前列腺增生的“金标准”，它取代了过去的开刀切除，出血少、痛苦轻、康复快，只要到正规医院的专科治疗一般不会出现尿失禁和复发的可能，是一种安全、可靠的治疗方法。
, http://www.100md.com
早期前列腺癌可治愈
前列腺癌在欧美国家很常见，在我国，，近年来前列腺癌
在老年男性中发病率有增高趋势，应引起足够的重视。前列腺位置隐蔽，其早期的症状类似
于前列腺增生，因此年龄超过50岁以上的男性每年抽血检查特异抗原(PSA)，大多数的前列腺癌能得到及早发现，对PSA升高者通过经直肠B超检查和穿刺活检能早期确诊。
目前医疗科技的进步，对前列腺癌的治疗效果良好。早期的前列腺癌可手术行根治切除，对专科医师来说，无论是传统的开放手术还是微创手术均疗效确切、术后尿失禁和性功能障碍发生机会少，生存时间长。晚期的前列腺癌患者需要接受专科医师制定的正确的综合治疗和随诊方案，定期追踪复查血液的PSA和雄激素，以便早期发现复发，及时调整治疗方式和药物，有时需终身服用药物来控制病情的进展，大多数患者也能取得解除痛苦、延长生命的目的。
, 百拇医药
警惕男性
膀胱肿瘤
膀胱癌是目前泌尿科最常见的恶性肿瘤，其典型表现是出现“无痛性血尿”。据统计，年龄超过40岁出现无痛性血尿有10%是膀胱癌。膀胱癌的疗效除了与肿瘤本身的组织学特性有关外，医师对肿瘤的正确诊断、分型以及对治疗方式的选择和预后的判断也是影响疗效的重要原因。膀胱癌分为表浅型和浸润型，其中表浅型膀胱癌占80%，其恶性度低、仅侵犯粘膜及粘膜下层，手术疗效好，但容易复发，首次切除后复发率达40%~80%，需要在手术后制定严密的膀胱灌注治疗和随诊复查方案，以防止和减少肿瘤复发和进展的机会。
癌组织容易侵入肌层，就有可能侵入周围组织，转移到淋巴结或其他器官，若不及时治疗，效果就很不满意，因此，早期诊断十分重要。必须力争能在早期进行确诊和及时行膀胱根治切除，若至侵入肌层时才进行治疗，就难有效地降低死亡率。如果肿瘤没有侵犯尿道，可利用一段肠管重建成近乎生理的“新膀胱”，使患者手术后免于带尿袋，保存正常的排尿功能，提高生活质量。对于晚期手术不能切除的患者，采用介入化疗和综合治疗，部分患者肿瘤可明显缩小或消失，大大延长了生存时间。
, 百拇医药
广东高发
尿石症
结石是一种“富贵病”，广东地区尤为高发，尿道结石可引起：1.腰部疼痛，2.血尿，3.尿路感染，4.严重者可使肾功能受损和引起尿毒症。所以有些结石初时虽然无症状，但如果合并有肾绞痛、血尿、炎症或阻塞、肾功能损坏时，仍然需要积极治疗。
预防结石方法有：多喝水，适当运动；调节饮食：草酸钙结石患者应限菠菜、深绿色蔬菜、茶。限富含脂肪食物，尤其是动物性脂肪；不限制含钙食物，以免肠道缺少钙与草酸结合，致草酸吸收过多、加速结石生长；少吃咸食，尿酸结石患者多吃富含枸橼酸水果、柠檬汁及富含钾的食物。建议结石病患每3~6个月照B超或x光，以期及早发现、及早治疗。
药物预防：大部分结石患者尿中的枸橼酸含量低，适当补充枸橼酸和维生素B6能防治大部分的结石；尿酸高的患者应降低尿酸和碱化尿液；中药胖大海也能预防结石的形成。
, 百拇医药
健康讲堂
本期主讲：梅骅
中山大学外科教授、中山大学博士生流动站及博士后导师，深圳市中山泌尿外科医院院长，中华医学会泌尿外科学会副主任委员，中央保健局特聘会诊专家，广东省泌尿外科学会名誉主任，现任深圳泌尿外科分会主任委员，泌尿外科经典手术论著《泌尿外科学》和《泌尿外科临床解剖学》的主编。
本讲关键词:
男女性
泌尿外科疾病
本讲重点：
女性尿频、尿急常见于成年婚后妇女，它严重影响患者的生活质量，尿液检查常无明显异常，许多患者或羞于启齿、或误以为是妇科疾病而到妇科检查，非专科的医师往往习惯给患者一些抗生素，治疗后症状有好转但不久又会复发。我们在门诊中经常见到许多妇女为此事而烦恼几年甚至几十年而未得到良好的治疗，甚至影响夫妻生活和家庭和睦。
而对于男性，慢性前列腺炎是30~50岁时的常见病，目前认为其发病原因是由于前列腺本身的肌肉和膀胱尿道括约肌的紧张力较高，上方及下方的括约肌有异常或不正常的收缩，使前列腺尿道压力增加，尿液回流到前列腺，尿液的细菌、病原体或化学物质刺激前列腺引起炎症。, 百拇医药