患病妇女如何避孕
副主任医师 薛春云
避孕的方法很多，有药物避孕、工具避孕及安全期避孕等。避孕药有雌激素和孕激素的复方制剂、单纯孕激素制剂及非激素类的杀精药。避孕工具有多种，不同形式的宫内节育器、阴道隔膜、子宫帽、阴茎套等。避孕方式可影响体内多种代谢，患有慢性病的妇女，应如何选择采用呢？
高血压病 无论年龄大小，多数妇女在口服雌、孕激素的复方制剂避孕药一年后，往往收缩压上升1～2毫米汞柱。有些妇女在年轻时没有高血压，但进入中年后，就出现高血压或有高血压倾向，体胖的妇女尤其如此。有这种情况的妇女，最好不用口服避孕药，而用宫内节育器或阴道隔膜等方法。
慢性肝病 避孕药中含有性激素，而性激素是在肝内代谢的。这样口服避孕药可增加肝脏负担，尤以含有雌激素的制剂为甚。因此，已有肝功能损害者，应避免使用避孕药，而以工具避孕为好。
子宫肌瘤 患有子宫肌瘤者在妊娠或口服雌激素时，肌瘤可以增大。有人认为，口服避孕药中含有雌激素，可使肌瘤增大，所以子宫肌瘤患者，不宜用口服避孕药，不妨采用阴道隔膜等工具避孕。
盆腔器官炎症 有慢性盆腔器官炎症者，尤其是经常发作的，不宜用宫内节育器，因宫内节育器可诱发炎症发作。有人统计，正常妇女用宫内节育器后，发生轻度急性输卵管炎者为不用者的14倍。可见，原有盆腔器官炎症者，更不宜用宫内节育器，而以口服避孕药为好。
其他 有局部色素沉着倾向的妇女，可用无雌激素的避孕药，因雌激素有时可引起黄褐斑、红斑狼疮样皮疹等并发症，加重色素沉着。有月经性精神病的人，其发病时间往往与月经周期是一致的。这种病人采用一般抗精神病药物，疗效不理想，这可能与性激素的波动有关。倘若用口服避孕药后，则可抑制排卵，防止其精神病再发。
最后，对哺乳期的妇女说一句。采用口服避孕药会减少乳汁量，也会缩短哺乳期，一般不要使用，可采用宫内节育器或其他工具避孕。, http://www.100md.com
避孕的方法很多，有药物避孕、工具避孕及安全期避孕等。避孕药有雌激素和孕激素的复方制剂、单纯孕激素制剂及非激素类的杀精药。避孕工具有多种，不同形式的宫内节育器、阴道隔膜、子宫帽、阴茎套等。避孕方式可影响体内多种代谢，患有慢性病的妇女，应如何选择采用呢？
高血压病 无论年龄大小，多数妇女在口服雌、孕激素的复方制剂避孕药一年后，往往收缩压上升1～2毫米汞柱。有些妇女在年轻时没有高血压，但进入中年后，就出现高血压或有高血压倾向，体胖的妇女尤其如此。有这种情况的妇女，最好不用口服避孕药，而用宫内节育器或阴道隔膜等方法。
慢性肝病 避孕药中含有性激素，而性激素是在肝内代谢的。这样口服避孕药可增加肝脏负担，尤以含有雌激素的制剂为甚。因此，已有肝功能损害者，应避免使用避孕药，而以工具避孕为好。
子宫肌瘤 患有子宫肌瘤者在妊娠或口服雌激素时，肌瘤可以增大。有人认为，口服避孕药中含有雌激素，可使肌瘤增大，所以子宫肌瘤患者，不宜用口服避孕药，不妨采用阴道隔膜等工具避孕。
盆腔器官炎症 有慢性盆腔器官炎症者，尤其是经常发作的，不宜用宫内节育器，因宫内节育器可诱发炎症发作。有人统计，正常妇女用宫内节育器后，发生轻度急性输卵管炎者为不用者的14倍。可见，原有盆腔器官炎症者，更不宜用宫内节育器，而以口服避孕药为好。
其他 有局部色素沉着倾向的妇女，可用无雌激素的避孕药，因雌激素有时可引起黄褐斑、红斑狼疮样皮疹等并发症，加重色素沉着。有月经性精神病的人，其发病时间往往与月经周期是一致的。这种病人采用一般抗精神病药物，疗效不理想，这可能与性激素的波动有关。倘若用口服避孕药后，则可抑制排卵，防止其精神病再发。
最后，对哺乳期的妇女说一句。采用口服避孕药会减少乳汁量，也会缩短哺乳期，一般不要使用，可采用宫内节育器或其他工具避孕。, http://www.100md.com