类天疱疮怎样治疗
问：我今年21岁，女性，最近上腭发红，紧接着出现水疱，水疱破后出现溃烂瘙痒，面积如豆粒大布满上腭，怕烫，医院诊断为“类天疱疮”。医生说需要长期服用抗生素，我想请问还有什么好办法能彻底根治？ ——山东济南 袁方
袁方读者：你来信说，你的上腭处长出水疱，并且破溃后形成糜烂，有不同程度的瘙痒，曾去医院诊断为“类天疱疮”并给予抗生素治疗，问还有什么更有效的治疗方法？
首先这种“类天疱疮”包含三种疾病：1.大疱性类天疱疮。2.妊娠性类天疱疮。3.瘢痕性类天疱疮。根据你的临床表现，应属于“大疱性类天疱疮”出现的黏膜损害。它主要侵犯舌、唇、腭、颊、咽、会厌、食管、外阴、肛周等处的黏膜，黏膜上发生小水疱，很快糜烂，较易愈合，但其病程较长，呈慢性经过，三年内约有50百分的病人自行缓解。治疗上首先应采用皮质类固醇，即激素治疗。选用强的松1毫克/公斤体重/每日，多数病例在用药一个月后能控制，以后逐渐减量维持，维持量因人而异，平均服药二年。其次是免疫抑制剂治疗，可单用或与激素联合应用。一般选用硫唑嘌呤1.5～2毫克/公斤体重/每日；环磷酰胺1.5～2毫克/公斤体重/每日，一个月后方可见效。第三，抗生素治疗，选用四环素或红霉素，每日1～2克，持续1～2个月，每月减量500毫克直至停用。还有的患者用磺胺嘧啶和氨苯砜(DDS)治疗可完全控制症状。DDS用量为每日100～150毫克，控制症状后减量。局部治疗多选用皮质类固醇制剂外用，多数患者可缓解。中医中药治疗次类疾病须根据病人的不同证候、舌苔脉象等情况辨证论治，并无固定方药可取。
你可以根据以上推荐的治疗手段，选择适合于自己的方法进行治疗。祝你早日康复。
武警山东总队医院皮肤科主任、副主任医师 范叔弟, http://www.100md.com
袁方读者：你来信说，你的上腭处长出水疱，并且破溃后形成糜烂，有不同程度的瘙痒，曾去医院诊断为“类天疱疮”并给予抗生素治疗，问还有什么更有效的治疗方法？
首先这种“类天疱疮”包含三种疾病：1.大疱性类天疱疮。2.妊娠性类天疱疮。3.瘢痕性类天疱疮。根据你的临床表现，应属于“大疱性类天疱疮”出现的黏膜损害。它主要侵犯舌、唇、腭、颊、咽、会厌、食管、外阴、肛周等处的黏膜，黏膜上发生小水疱，很快糜烂，较易愈合，但其病程较长，呈慢性经过，三年内约有50百分的病人自行缓解。治疗上首先应采用皮质类固醇，即激素治疗。选用强的松1毫克/公斤体重/每日，多数病例在用药一个月后能控制，以后逐渐减量维持，维持量因人而异，平均服药二年。其次是免疫抑制剂治疗，可单用或与激素联合应用。一般选用硫唑嘌呤1.5～2毫克/公斤体重/每日；环磷酰胺1.5～2毫克/公斤体重/每日，一个月后方可见效。第三，抗生素治疗，选用四环素或红霉素，每日1～2克，持续1～2个月，每月减量500毫克直至停用。还有的患者用磺胺嘧啶和氨苯砜(DDS)治疗可完全控制症状。DDS用量为每日100～150毫克，控制症状后减量。局部治疗多选用皮质类固醇制剂外用，多数患者可缓解。中医中药治疗次类疾病须根据病人的不同证候、舌苔脉象等情况辨证论治，并无固定方药可取。
你可以根据以上推荐的治疗手段，选择适合于自己的方法进行治疗。祝你早日康复。
武警山东总队医院皮肤科主任、副主任医师 范叔弟, http://www.100md.com