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自发性气胸的自我识别
http://www.100md.com 2004年3月22日 《家庭医生报》 2004年第12期(总第945期 2004.03.22)
     胸膜覆盖在肺的表面和胸廓内壁,分别称为脏层胸膜和壁层胸膜,两层胸膜之间存在有潜在腔隙称为胸膜腔。它在正常时没有空气,若有空气进入胸膜腔,即是气胸。用人工的方法将空气注入胸膜腔,以诊治疾病者称为人工气胸;因外伤引起者为外伤性气胸;临床最常见的气胸当属肺或胸膜病变造成脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔而形成的自发性气胸。

    引起自发性气胸的病因以肺结核、慢性阻塞性肺疾病最常见;其次是因非特异性炎症或先天发育不良形成的胸膜下肺大泡破裂所致的特发性气胸、肺癌、肺脓肿、尘肺等也是常见病因。

    自发性气胸常在屏气、持重物、剧烈运动和咳嗽(自发性气胸的常见诱因)时发生,病人突感一侧胸痛,同时出现呼吸困难,如为张力性(高压性)气胸,患者可呈进行性呼吸困难,甚至休克、呼吸衰竭。可有干咳,多为胸膜反射性刺激引起。老年人患慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿并发自发性气胸时,呼吸困难等症状易被原发疾病掩盖,此时应仔细加以辨别,及时就诊。, http://www.100md.com(程曲经)