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不可掉以轻心的链球菌咽炎
http://www.100md.com 2004年3月22日 《家庭医生报》 2004年第12期(总第945期 2004.03.22)
     链球菌咽炎是学龄儿童的一种常见病,多见于5-15岁儿童,是由化脓性或溶血性链球菌(简称链球菌)引起的。本病潜伏期为2-5天,当学校卫生条件不佳或拥挤时容易传播开来。一个平时身体很好的孩子,可在几个小时内突然感到喉咙痛(首发症状)并发高烧(体温大于或等于39度)、头痛,通常不流鼻涕,也不咳嗽。检查可见患儿舌质红、咽部充血、有时可见扁桃体红肿、甚至有脓排出,颈部的淋巴结肿大,有触痛和疼痛。有上述情况的孩子必须送到医院去进一步诊断治疗。假如一个患链球菌性喉痛的小儿没有得到适当的治疗,那就不只是喉咙疼痛,有时还会出现其它严重后果:(1)患儿可能在今后的2~3周内发展成风湿热。表现为再次发烧,并伴发腕、肘、膝和踝关节处疼痛和肿胀。风湿热还能够损害儿童的心脏,导致风湿性心脏病。(2)患儿可能在今后的2-4周发展成急性肾炎。主要症状为病儿有浮肿,先见于面部,特别以眼睑为著,肿胀皮肤苍白,呈所谓“肾炎面容”;尿量明显减少;多数病儿在发病初期出现高血压。

    迅速治疗患儿链球菌咽喉疼痛是预防小儿风湿热和风湿性心脏病以及急性肾炎的重要措施。链球菌咽炎的药物治疗首选青霉素,按每日每公斤体重5~10万单位,肌肉注射,每天2~3次,连用5~7天。对青霉素过敏者,可口服红霉素,按每日每公斤体重25~40毫克,分3~4次服用,连用一周,症状一般都能很快得到控制。对症治疗,“金嗓子喉宝”等对缓解喉咙痛有肯定的疗效;气雾吸入疗法(雾化液中常加入消炎止痛药等成分)配合治疗小儿喉咙痛的效果也比较明显。经正规抗炎治疗1~2周,链球菌咽炎是可以得到治愈的。, 百拇医药(王小衡)