闭经困扰花季少女
谈到妇女闭经,人们通常想到的是老年人,但如今因闭经到妇科就诊的人当中,十七八岁的少女竟越来越多,其中有的女孩突然数月、数年不来月经,经血液性激素指标检查及B超检查,竟然已接近绝经期水平。这表明,闭经有日益年轻化的趋势。
日前,记者就闭经年轻化的现象采访了首都医科大学附属北京妇产医院妇科主任医师张纬。
张主任说,近期她接诊的闭经少女较之以前有大幅增多,不正当的生活方式是导致少女闭经的主要因素。她解释说,进入青春期后,女性机体与生殖系统均逐渐趋向成熟,有了生儿育女的功能。此时,女性体内卵巢内卵泡发育并开始排卵。当卵巢发育到一定程度时,原始卵泡逐渐成熟,分泌大量促使生殖细胞成熟的雌孕激素,使子宫内膜增生。这时卵巢开始排卵,排出卵子后的卵泡在卵巢中继续发育形成黄体。如果卵子未受精,黄体发育到一定程度,由于得不到垂体促性腺激素的支持,便发生萎缩、衰退,雌、孕激素水平下降,不能支持子宫内膜的生长,从而使内膜脱落,伴随着血液从阴道排出,这就是月经来潮。在这一过程中,只要有任何一个环节出现异常就可以造成月经暂时或永久的停止,这就是“闭经”,也就是俗称的“干血痨”。而调节女性月经周期的“司令部”是人的“下丘脑—垂体—卵巢轴”,该“轴”的神经内分泌调节功能在少女时期尚不稳定,很容易受到各种因素的影响而导致月经不调,严重时可出现闭经。
比如,在临床病例中,因短期内频繁做人流而造成闭经的年轻女性也占了相当比例。在过度吸宫或刮宫时,将子宫内膜基底层吸净,或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经。这样受精卵也就没有着床之处,进而会造成不孕。
除此而外,造成闭经的原因还有很多,精神紧张、焦躁、激怒都可能导致内分泌失调等,均有可能影响到血量、经期,从而引起闭经。据张主任介绍,她接诊的闭经患者中,有些孩子因为无法自我调节和缓解中考带来的心理压力,终日惶惶不安,导致内分泌失调进而引发闭经。
不正当的生活方式,如盲目减肥也是导致少女闭经的杀手。张主任说,其实,适当胖一点对女性是好事。就青春期而言,少女必须获得至少相对于体重之比的17%的脂肪才有月经初潮,并保持每月1次月经来潮的规律性。就是到了中年之后,足量的脂肪也是维持体内正常的雌激素浓度、延缓皮肤老化的保证。闭经已经给盲目节食、偏食的女性亮起了红灯。美国精神疾病学会对于厌食症的定义标准之一就是“至少连续3个月没有月经”。因此,作为“骨感美女”而盲目追风实在不值。
张主任强调,如发生闭经应及时到正规医院查治,治疗包括调理营养、放松心情、消除紧张情绪,医治可能引起闭经的结核、贫血、甲亢等全身性疾病;或采取卵巢激素代替疗法;或促排卵的内分泌治疗。
为了预防闭经,除了避免上述因素之外,年轻女性还要注意:1、加强身体锻炼、合理安排工作。月经前适当放松,如抽点时间听听音乐、看看动画片,或者和好友聊聊天……晚上早点休息,保持良好睡眠。2、在经前、经期注意保暖,热敷小腹部,以助经血畅行。3、经前、经期注意避开外界的过度刺激,保持安详的心境。平时也要防止情绪的大幅波动,消除不良刺激和精神紧张。4、经前7—10天,可在医生指导下,服用少许养血疏肝的成药。5、注意卫生,防止感染性疾病的发生。注意避孕,避免因反复流产导致子宫内膜炎或宫腔、宫颈粘连的发生。(孙政华/文)
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