胎儿为何安错“家”
据有关媒体报道，近日一怀孕妇女到医院检查时，发现胚胎附着在肝脏表面，而不在通常的子宫内，医院诊断为异位妊娠。
本来应该在子宫腔内发育的受精卵或胚胎跑到了腹腔内“安家落户”，附着于输卵管、卵巢、子宫阔韧带以外的腹腔脏器上并继续生长发育，这是何因？
我们知道，正常妊娠时，胚胎应该附着在子宫腔内，如果胚胎跑到子宫腔以外的任何其他位置着床并继续发育，就属于异位妊娠。最常见的异位妊娠当属输卵管妊娠，也就是俗称的宫外孕。腹腔妊娠是宫外孕的一种类型，指位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内妊娠。在人群中，大约15000次妊娠中有一次是腹腔妊娠。腹腔妊娠不但罕见，危险性也较大。它多继发于输卵管妊娠破裂或流产后，胚胎被排入腹腔继续生长；少数为宫内妊娠子宫破裂和卵巢妊娠破裂，胚胎落入腹腔内继续发育。患者通常有月经过期不来、阴道流血、腹痛等症状。妊娠后阴道流血停止，腹部渐渐增大，常伴腹痛，如胚胎长大发育成胎儿，有胎动时腹痛更明显。随着胎儿逐渐长大，症状还会加重。腹腔妊娠时由于胎盘附着在肠管、肠系膜、大网膜、肝脏等表面，不像在子宫内有充足的血液供应，因而大约有75%—95%的胎儿会死亡，约50%的胎儿有先天性畸形。因此，腹腔妊娠很少能够妊娠至足月，生下正常、健康的婴儿的机会非常小。就算能达到足月，因为胎盘血液供应差，胎儿一般发育也比较差，出生体重低于2500克，而且还可能合并先天畸形。腹腔妊娠对孕妇的危险性也很大，由于腹腔妊娠时大出血的可能性相当大，孕妇的死亡率大约是10%。所以，孕妇要在怀孕早期就开始正规的产前检查，早期发现腹腔妊娠，处理相对容易，孕妇的并发症也相对比较少，危险性就没有那么大。腹腔妊娠确诊后，不论胎儿有没有存活的可能，都应尽快开腹手术取出胎儿，术后要注意预防和处理各种并发症的发生。(中山大学附属第二医院副院长 教授 林仲秋/文), 百拇医药
本来应该在子宫腔内发育的受精卵或胚胎跑到了腹腔内“安家落户”，附着于输卵管、卵巢、子宫阔韧带以外的腹腔脏器上并继续生长发育，这是何因？
我们知道，正常妊娠时，胚胎应该附着在子宫腔内，如果胚胎跑到子宫腔以外的任何其他位置着床并继续发育，就属于异位妊娠。最常见的异位妊娠当属输卵管妊娠，也就是俗称的宫外孕。腹腔妊娠是宫外孕的一种类型，指位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内妊娠。在人群中，大约15000次妊娠中有一次是腹腔妊娠。腹腔妊娠不但罕见，危险性也较大。它多继发于输卵管妊娠破裂或流产后，胚胎被排入腹腔继续生长；少数为宫内妊娠子宫破裂和卵巢妊娠破裂，胚胎落入腹腔内继续发育。患者通常有月经过期不来、阴道流血、腹痛等症状。妊娠后阴道流血停止，腹部渐渐增大，常伴腹痛，如胚胎长大发育成胎儿，有胎动时腹痛更明显。随着胎儿逐渐长大，症状还会加重。腹腔妊娠时由于胎盘附着在肠管、肠系膜、大网膜、肝脏等表面，不像在子宫内有充足的血液供应，因而大约有75%—95%的胎儿会死亡，约50%的胎儿有先天性畸形。因此，腹腔妊娠很少能够妊娠至足月，生下正常、健康的婴儿的机会非常小。就算能达到足月，因为胎盘血液供应差，胎儿一般发育也比较差，出生体重低于2500克，而且还可能合并先天畸形。腹腔妊娠对孕妇的危险性也很大，由于腹腔妊娠时大出血的可能性相当大，孕妇的死亡率大约是10%。所以，孕妇要在怀孕早期就开始正规的产前检查，早期发现腹腔妊娠，处理相对容易，孕妇的并发症也相对比较少，危险性就没有那么大。腹腔妊娠确诊后，不论胎儿有没有存活的可能，都应尽快开腹手术取出胎儿，术后要注意预防和处理各种并发症的发生。(中山大学附属第二医院副院长 教授 林仲秋/文), 百拇医药