你的瘢痕和体质有关
整形医院的王院长最近比较烦，原因是电视台前几天播出的一起美容纠纷，就是在王大夫这家医院的美容中心做的。
一个月前，一女士为了消除因剖腹产引起的腹部疤痕，来到了王院长所在的市医院，按说手术是成功的，术后，那位女士也很满意，但是，结果往往是出乎人的意料，腹部的疤痕在痊愈后，竟然比原先的要大上好几倍。纠纷发生后，作为医院的院长还有负责手术的主任医师，对这个现象解释说，这是因为这位女士是瘢痕与过敏体质的原因，并不是手术修整导致的结果。
事情很快得到了解决，经过一段时间的后续治疗，那位女士腹部的瘢痕得到了一定程度改善。但是还有很多人不明白，人体为什么会出现瘢痕现象，而且还会愈演愈烈？
瘢痕的前世今生
在接受记者采访时，王院长解释说，医学上的多数观点都认为瘢痕与遗传有密切的关系，日本学者报道说瘢痕疙瘩与遗传因素之间的关系更密切。也有报道：明显的瘢痕人群58%与过敏体质有关。
, http://www.100md.com
近年来关于瘢痕易发于皮肤富有色素的人种，即瘢痕的易发性与种族有关的报道很多。发病率按黑人，黄种人，白人的顺序，有色人种发病率较高，据有关文献报道，黑人和白人的发病率比为5：1-15：1，台湾人儿童10%，菲律宾人26.2%，白人学童4.5%，成人13.3%，由于对瘢痕认识的不足及调查范围的局限性，总之，以上统计率比实际偏低，中国人的发病率没有明确的统计学报告。
和遗传有关的瘢痕
我明白。记者说，就是说瘢痕体质和人体有着直接的关系。
对。王院长回答说，瘢痕100%的与人体体质有关。一般情况下，手术、烧(热)伤、外伤等是否容易形成症状明显的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，医生都根据以下几点来考虑的。
1、是否有增生性瘢痕、瘢痕疙瘩或者是增殖期持续1年以上的陈旧性瘢痕的发病史。
, 百拇医药
2、是否是过敏性体质。
3、家族内的人是否有1、2情况。
瘢痕的不同形状与分类
瘢痕是不是跟其他疾病一样，分类型？听了王院长的回答，记者不解地问。
是的，临床上特发性瘢痕疙瘩、真性瘢痕疙瘩、假性瘢痕疙瘩、瘢痕性瘢痕疙瘩、增生性瘢痕疙瘩及瘢痕疙瘩等多种用语被使用，至今尚无明确的分类。王院长接着说，这个问题短期内也不会得到解决。
由于瘢痕性瘢痕疙瘩的原因主要是张力，根据对体表各部位发生的瘢痕疙瘩的形态及经过变化，又将瘢痕分为三大类：蘑菇型、蟹足型、蝴蝶型。与其它部位相比，胸骨和上臂外侧部多呈蝴蝶型和蟹足型，这与运动时上臂主要受上下方向的力，胸骨部主要受左右的力相一致。此外，也有学者将瘢痕疙瘩分为：炎症型、增殖型、成熟型三种类型。
, 百拇医药
发生瘢痕的原因，是局部皮肤的伸展性及关节和肌肉对局部所施加的力，这些力决定了瘢痕性瘢痕疙瘩的形状。瘢痕性瘢痕疙瘩最初几乎都呈蘑菇型，其后由于局部张力的影响，呈现出部位特有的形状(如受相反力作用的话，呈蝴蝶型，受单方向力作用时，依然保持蘑菇型)。实际上，
好发瘢痕的几个重点
是的。王院长继续说，还有好几种情况都容易发生瘢痕的，如那些面部和身体容易出现痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人都容易发生瘢痕现象。还有，静脉淋巴回流不良部位容易发生。胸部瘢痕疙瘩好发于乳房发育良好的人。
此外，在人体的上臂上外侧(三角肌)、前胸部、肩胛骨部是瘢痕疙瘩的好发部位，耳后、耳廓、颈部、枕部、耻骨上部也较易发生。相反失神经支配区(癞)和脊髓麻痹区，不易发生瘢痕疙瘩。
特殊的增生性瘢痕
, 百拇医药
增生性瘢痕和虽说和人体的损伤程度有密切的关系，但与人的体质、年龄、部位等因素也有一定的关系。在增生性瘢痕中，也有2年或2年以上持续呈现明显症状的，而且治疗效果不好者。
一般来说，从体格上来看，血管系发育不良者，如消瘦、肥胖，特别是发育期的女性多见。可能是由于这些人在创伤愈合过程中成纤维细胞过度增殖所致。
特殊的瘢痕无特殊的规律
好发部位：
增生性瘢痕的发生是没有特定的好发部位的，包括所有瘢痕疙瘩的好发部位，还有内眦部、下颌部、腹部正中、侧胸部、臀部、腹股沟部、大腿、手足、四肢关节部等。
安全部位
不易发生增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的部位是阴囊、眼睑、乳晕、头皮等。
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所有部位都易发瘢痕疙瘩而没有好发部位差异的明显瘢痕体质的人也不少。但是，好发部位形成瘢痕疙瘩，其它部位形成增生性瘢痕的病例也很多，如：刨腹产的纵行手术切口，常常是上部为增生性瘢痕，耻骨部为瘢痕疙瘩。
局部发生因素
瘢痕疙瘩的诱发因素多为轻度的外伤、炎症、切创、烧伤等。例如：预防接种、痤疮、毛囊炎、疖肿、带状疱疹、虫咬、擦伤、外科的切开切除、轻度烫伤等。
处理瘢痕有讲究
像那位女士，我们医院是如何进行处理的呢？记者追击着问
处理方法很多。王院长说，有的是将瘢痕切除直接缝合，有的则把瘢痕切除后植皮。由于瘢痕是外伤的后遗症，手术本身也是一种外伤，因此，要求手术治疗无任何瘢痕痕迹是目前医学上尚难以做到的。瘢痕切除手术能使外貌得到改善，功能基本恢复。瘢痕体质的病人，瘢痕增生或形成瘢痕疙瘩，单纯手术是容易复发的，处理不当甚至比原有的还要大。只能采用曲安奈德瘢痕内注射，促使其软化，减少痒痛感觉。如强行手术切除，则必需在伤口拆线后两周内进行放射治疗，以抑制瘢痕增生。
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瘢痕体质的处理选择
瘢痕的治疗是不是有点棘手？
是的，对于瘢痕的治疗，是很难获得满意结果的。王院长说，从理论上讲，瘢痕一旦形成，即使采用最精细的手术方法，也只能是使其得到部分改善，而不能彻底根除。因为每一次整形手术，都是一次新的创伤。因此，采取各种措施，最大限度地预防瘢痕形成，与瘢痕的治疗具有同等的意义。
对有些病例，特别是要求美容或一般瘢痕治疗的患者，整形外科医师其实都是很慎重地选择手术适应证的，在手术前应确定手术治疗能否对原有瘢痕有较大程度的改善。如那位女士，如果手术处理不当，可能会使原有的瘢痕更加明显。对于瘢痕增生和瘢痕疙瘩的好发部位，如胸前、肩部等处，存在张力和运动的部位，如胸前上部、肩胛部、四肢屈侧等处，存在乳房重力和胸部呼吸运动的部位，如胸骨部等，术后瘢痕容易增生，这些部位的较小损伤，如囊肿、痣等的手术切除应格外慎重。, http://www.100md.com
一个月前，一女士为了消除因剖腹产引起的腹部疤痕，来到了王院长所在的市医院，按说手术是成功的，术后，那位女士也很满意，但是，结果往往是出乎人的意料，腹部的疤痕在痊愈后，竟然比原先的要大上好几倍。纠纷发生后，作为医院的院长还有负责手术的主任医师，对这个现象解释说，这是因为这位女士是瘢痕与过敏体质的原因，并不是手术修整导致的结果。
事情很快得到了解决，经过一段时间的后续治疗，那位女士腹部的瘢痕得到了一定程度改善。但是还有很多人不明白，人体为什么会出现瘢痕现象，而且还会愈演愈烈？
瘢痕的前世今生
在接受记者采访时，王院长解释说，医学上的多数观点都认为瘢痕与遗传有密切的关系，日本学者报道说瘢痕疙瘩与遗传因素之间的关系更密切。也有报道：明显的瘢痕人群58%与过敏体质有关。
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近年来关于瘢痕易发于皮肤富有色素的人种，即瘢痕的易发性与种族有关的报道很多。发病率按黑人，黄种人，白人的顺序，有色人种发病率较高，据有关文献报道，黑人和白人的发病率比为5：1-15：1，台湾人儿童10%，菲律宾人26.2%，白人学童4.5%，成人13.3%，由于对瘢痕认识的不足及调查范围的局限性，总之，以上统计率比实际偏低，中国人的发病率没有明确的统计学报告。
和遗传有关的瘢痕
我明白。记者说，就是说瘢痕体质和人体有着直接的关系。
对。王院长回答说，瘢痕100%的与人体体质有关。一般情况下，手术、烧(热)伤、外伤等是否容易形成症状明显的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，医生都根据以下几点来考虑的。
1、是否有增生性瘢痕、瘢痕疙瘩或者是增殖期持续1年以上的陈旧性瘢痕的发病史。
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2、是否是过敏性体质。
3、家族内的人是否有1、2情况。
瘢痕的不同形状与分类
瘢痕是不是跟其他疾病一样，分类型？听了王院长的回答，记者不解地问。
是的，临床上特发性瘢痕疙瘩、真性瘢痕疙瘩、假性瘢痕疙瘩、瘢痕性瘢痕疙瘩、增生性瘢痕疙瘩及瘢痕疙瘩等多种用语被使用，至今尚无明确的分类。王院长接着说，这个问题短期内也不会得到解决。
由于瘢痕性瘢痕疙瘩的原因主要是张力，根据对体表各部位发生的瘢痕疙瘩的形态及经过变化，又将瘢痕分为三大类：蘑菇型、蟹足型、蝴蝶型。与其它部位相比，胸骨和上臂外侧部多呈蝴蝶型和蟹足型，这与运动时上臂主要受上下方向的力，胸骨部主要受左右的力相一致。此外，也有学者将瘢痕疙瘩分为：炎症型、增殖型、成熟型三种类型。
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发生瘢痕的原因，是局部皮肤的伸展性及关节和肌肉对局部所施加的力，这些力决定了瘢痕性瘢痕疙瘩的形状。瘢痕性瘢痕疙瘩最初几乎都呈蘑菇型，其后由于局部张力的影响，呈现出部位特有的形状(如受相反力作用的话，呈蝴蝶型，受单方向力作用时，依然保持蘑菇型)。实际上，
好发瘢痕的几个重点
是的。王院长继续说，还有好几种情况都容易发生瘢痕的，如那些面部和身体容易出现痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人都容易发生瘢痕现象。还有，静脉淋巴回流不良部位容易发生。胸部瘢痕疙瘩好发于乳房发育良好的人。
此外，在人体的上臂上外侧(三角肌)、前胸部、肩胛骨部是瘢痕疙瘩的好发部位，耳后、耳廓、颈部、枕部、耻骨上部也较易发生。相反失神经支配区(癞)和脊髓麻痹区，不易发生瘢痕疙瘩。
特殊的增生性瘢痕
, 百拇医药
增生性瘢痕和虽说和人体的损伤程度有密切的关系，但与人的体质、年龄、部位等因素也有一定的关系。在增生性瘢痕中，也有2年或2年以上持续呈现明显症状的，而且治疗效果不好者。
一般来说，从体格上来看，血管系发育不良者，如消瘦、肥胖，特别是发育期的女性多见。可能是由于这些人在创伤愈合过程中成纤维细胞过度增殖所致。
特殊的瘢痕无特殊的规律
好发部位：
增生性瘢痕的发生是没有特定的好发部位的，包括所有瘢痕疙瘩的好发部位，还有内眦部、下颌部、腹部正中、侧胸部、臀部、腹股沟部、大腿、手足、四肢关节部等。
安全部位
不易发生增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的部位是阴囊、眼睑、乳晕、头皮等。
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所有部位都易发瘢痕疙瘩而没有好发部位差异的明显瘢痕体质的人也不少。但是，好发部位形成瘢痕疙瘩，其它部位形成增生性瘢痕的病例也很多，如：刨腹产的纵行手术切口，常常是上部为增生性瘢痕，耻骨部为瘢痕疙瘩。
局部发生因素
瘢痕疙瘩的诱发因素多为轻度的外伤、炎症、切创、烧伤等。例如：预防接种、痤疮、毛囊炎、疖肿、带状疱疹、虫咬、擦伤、外科的切开切除、轻度烫伤等。
处理瘢痕有讲究
像那位女士，我们医院是如何进行处理的呢？记者追击着问
处理方法很多。王院长说，有的是将瘢痕切除直接缝合，有的则把瘢痕切除后植皮。由于瘢痕是外伤的后遗症，手术本身也是一种外伤，因此，要求手术治疗无任何瘢痕痕迹是目前医学上尚难以做到的。瘢痕切除手术能使外貌得到改善，功能基本恢复。瘢痕体质的病人，瘢痕增生或形成瘢痕疙瘩，单纯手术是容易复发的，处理不当甚至比原有的还要大。只能采用曲安奈德瘢痕内注射，促使其软化，减少痒痛感觉。如强行手术切除，则必需在伤口拆线后两周内进行放射治疗，以抑制瘢痕增生。
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瘢痕体质的处理选择
瘢痕的治疗是不是有点棘手？
是的，对于瘢痕的治疗，是很难获得满意结果的。王院长说，从理论上讲，瘢痕一旦形成，即使采用最精细的手术方法，也只能是使其得到部分改善，而不能彻底根除。因为每一次整形手术，都是一次新的创伤。因此，采取各种措施，最大限度地预防瘢痕形成，与瘢痕的治疗具有同等的意义。
对有些病例，特别是要求美容或一般瘢痕治疗的患者，整形外科医师其实都是很慎重地选择手术适应证的，在手术前应确定手术治疗能否对原有瘢痕有较大程度的改善。如那位女士，如果手术处理不当，可能会使原有的瘢痕更加明显。对于瘢痕增生和瘢痕疙瘩的好发部位，如胸前、肩部等处，存在张力和运动的部位，如胸前上部、肩胛部、四肢屈侧等处，存在乳房重力和胸部呼吸运动的部位，如胸骨部等，术后瘢痕容易增生，这些部位的较小损伤，如囊肿、痣等的手术切除应格外慎重。, http://www.100md.com