三联法控制充血性心衰
传统的控制充血性心力衰竭的疗法以利尿，强心为主要措施，但其疗效并不是令人十分满意，从而使有些心力衰竭控制不良而发展成为难治性心衰。近年来，随着对充血性心力衰竭认识的进一步深入，有学者提出了新的治疗方法，既增强了正性肌力作用，降低外周阻力，同时又改善了血流动力学，防止心功能恶化。这种新的方案就是采用地高辛、螺内酯、卡托普利的三联疗法来控制充血性心衰。p|@r&, 百拇医药
三联疗法可从不同途径改善充血性心力衰竭的病理生理变化和症状。洋地黄是目前惟一不增加死亡率的正性肌力药物，并且兼具调节神经内分泌和降低肾素的作用。由于充血性心力衰竭是慢性心力衰竭，故选择中效的地高辛较为适宜。螺内酯是一种具有保钾排钠作用的利尿剂，与地高辛配伍，既能利尿，减轻水钠潴留，又能避免出现因地高辛的失钾作用而导致的中毒，故为控制充血性心衰的一个较优组合。另外，螺内酯还可以对抗醛固酮的生物效应，从而减弱心室重构，减轻心肌肥厚和防止心肌纤维化，可以更好的改善心衰的不良后果。卡托普利通过抑制血管紧张素生成，阻断肾素和醛固酮的分泌，从而使得周围血管扩张，外周阻力下降，心排血量增加，并具有逆转左心室肥厚的作用。卡托普利与地高辛和螺内酯联合应用可以发挥协同效应，减少不良反应。p|@r&, 百拇医药
这三种药物具体的联合使用方法：在积极针对原发病治疗基础上，按照心力衰竭常规处理，同时应用地高辛0.125~0.25毫克，每日1次，螺内酯20毫克，每日2次，卡托普利25毫克，每日3次。用药期间注意观察心功能状况及症状改善情况，并且检测血钾、血钠及肝肾功能，以判断疗效，防止不良反应。p|@r&, 百拇医药
■魏开敏(魏开敏 )
三联疗法可从不同途径改善充血性心力衰竭的病理生理变化和症状。洋地黄是目前惟一不增加死亡率的正性肌力药物，并且兼具调节神经内分泌和降低肾素的作用。由于充血性心力衰竭是慢性心力衰竭，故选择中效的地高辛较为适宜。螺内酯是一种具有保钾排钠作用的利尿剂，与地高辛配伍，既能利尿，减轻水钠潴留，又能避免出现因地高辛的失钾作用而导致的中毒，故为控制充血性心衰的一个较优组合。另外，螺内酯还可以对抗醛固酮的生物效应，从而减弱心室重构，减轻心肌肥厚和防止心肌纤维化，可以更好的改善心衰的不良后果。卡托普利通过抑制血管紧张素生成，阻断肾素和醛固酮的分泌，从而使得周围血管扩张，外周阻力下降，心排血量增加，并具有逆转左心室肥厚的作用。卡托普利与地高辛和螺内酯联合应用可以发挥协同效应，减少不良反应。p|@r&, 百拇医药
这三种药物具体的联合使用方法：在积极针对原发病治疗基础上，按照心力衰竭常规处理，同时应用地高辛0.125~0.25毫克，每日1次，螺内酯20毫克，每日2次，卡托普利25毫克，每日3次。用药期间注意观察心功能状况及症状改善情况，并且检测血钾、血钠及肝肾功能，以判断疗效，防止不良反应。p|@r&, 百拇医药
■魏开敏(魏开敏 )