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既然未怀孕 为何还刮宫
http://www.100md.com 2004年3月29日 《家庭医生报》 2004年第13期(总第946期 2004.03.29)
     小英结婚数年未孕,作过一些检查,也未发现异常。这天到医院就诊,医生叫她做“刮宫”检查,小英困惑不解:她听说意外怀孕作人工流产时才刮宫,自己未曾怀孕,,为何也要刮宫?

    确实,在通常情况下只有作人流时才刮宫,这是治疗性刮宫。小英的刮宫,是诊断性刮宫(简称诊刮)。通过诊刮,将取得的子宫内膜作病理检查,可以作为不孕症及其他一些妇科疾病的辅助性诊断方法。在临床上,诊刮常用于下列一些情况。

    1.了解卵巢排卵情况 用于像小英这样婚后多年不孕的病人。在来月经前1-2天或12小时内诊刮,将刮出的子宫内膜作病理检查,若内膜为分泌期改变,说明卵巢有排卵。另外,刮宫时需作子宫颈扩张术,还可增加术后受孕机会。

    2.诊断子宫内膜疾病 对不规则阴道出血的病人作诊刮,将刮出的子宫内膜作病理检查,用以诊断或排除子宫内膜癌或子宫内膜结核。

    3.确定功能失调性子宫出血的类型 功能失调性子宫出血有排卵型和无排卵型两种。在正常情况下,子宫内膜在月经第2-4天应完全脱落。排卵型功能失调性子宫出血时,由于黄体萎缩不全,可使月经淋漓不断或持续时间过长,在月经来潮的第5天作诊刮,病理检查可发现内膜为分泌晚期子宫内膜。无排卵型功能失调性子宫出血时,在月经来潮的12小时内刮宫,病理检查可发现子宫内膜为增殖期改变,这是由于卵巢不排卵,无黄体激素作用,所以子宫内膜不发生分泌期变化。

    4.其他 在发生宫外孕时,将刮出的子宫内膜做病理检查会发现只有蜕膜,并无绒毛。又如子宫肌瘤向宫腔内突出时,诊刮时宫腔内有形状异常之感觉。, 百拇医药(冯桃莉)