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说说乙肝治疗新策略
http://www.100md.com 2004年3月29日 深圳晚报
     据统计,我国人口中10%感染乙肝病毒(HBV),10%患有脂肪肝,肝硬化、肝癌是我国患者的主要死亡原因之一。

    为满足深圳广大肝病患者的要求,福田人民医院开设了肝病专病门诊,对于慢性乙型肝炎的治疗,现在采用抗病毒、改善肝功能、免疫调节和抗纤维化等综合治疗,其中抗病毒治疗起着关键的作用。

    最新的研究发现cccDNA是HBV复制的原始模板,目前单一的抗HBV药物,不能完全清除它,停止治疗后,cccDNA可作为复制模板重新复制HBV,它是慢性肝炎复发及HBV持续复制的重要原因。通过长疗程、有效的治疗,抑制新的HBV的合成,使cccDNA库得不到补充、逐渐枯竭而被清除。因此新策略便孕育而生:(1)联合治疗,根据治疗艾滋病鸡尾酒疗法经验,应用作用于不同病毒复制部位的抗病毒药物的联合治疗;(2)序贯治疗,应用不同的抗病毒药物,连续、轮换顺序治疗。(3)个体化治疗,根据不同患者对治疗反应的不同,选择有效的抗HBV药物。

    值得注意的是,抗病毒药等药物,只有在专科医师的指导下才能发挥最佳疗效。特别要提醒广大患者,不正规治疗带来的后果主要有延误病情、病毒变异导致病情恶化与耐药现象、药物严重不良反应等。还有慢性乙型肝炎的治疗要通过多个阶段的综合治疗,才能达到最后完全清除病毒、消除肝脏炎症的目的,因此需要比较长的时间,要有耐心与信心才能最后战胜乙肝病魔。

    现代病脂肪肝已成为我国第二常见的肝病,由于人们生活方式与膳食结构等的改变,其发病率还在逐步升高,嗜酒、肥胖、糖尿病、高脂血症者的发病率高达50%~90%。按照现代医学模式,脂肪肝的治疗应是一项系统工程,单靠药物治疗难取得满意持久的疗效,还必须进行戒酒、维持理想体重、控制血糖与血脂水平、改变不良的生活行为和方式与膳食习惯,坚持锻炼身体也是必要的。

    专家简介

    黄群福田人民医院内科副主任,硕士研究生导师,副主任医师,1986年毕业于江西医学院医疗系,并留校在第一附属医院消化科工作,1991年研究生毕业并获硕士学位,2003年调至深圳市福田人民医院消化科工作。在大型三甲医院临床、科研、教学工作18年,对肝病、胃肠病的诊疗经验丰富,擅长慢性肝病的诊治,特别是肝病的介入治疗,消化内镜技术娴熟。主持省(厅)级科研课题3项,参加《消化科临床手册》(副主编)等3部著作的编写,在《中华消化杂志》等发表论文20余篇。现主要从事肝病门诊工作。, 百拇医药