卡托普利——健康心脏的好朋友
卡托普利是第一个应用于临床的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，其主要的药理作用是通过抑制血管紧张素转换酶(ACE)的活性，使血管紧张素Ⅰ不能转变成为活性更强的血管紧张素Ⅱ(当后者过度激活时，具有强力收缩血管、升高血压、促进血管壁增厚、血管腔变窄和心肌肥厚等不良作用)。此外，卡托普利尚能减少缓激肽降解使血管扩张。
由此可见，卡托普利主要通过减少循环血液中和组织内的血管紧张素Ⅱ的水平，以达到明显降低血压作用，经多年临床应用证明，卡托普利降压疗效确切，副作用较少，目前已成为高血压病最基本的一线治疗药物。
卡托普利通过降低血压还可减轻心脏收缩期向主动脉射血的阻力，从而降低心脏的后负荷；卡托普利在降低血管紧张素Ⅱ的同时，也往往使体内醛固酮水平降低，从而减少醛固酮引起的水钠潴留，促进利尿作用，使循环血容量降低，心脏的前负荷也得以减轻，心脏前后负担减轻，则有利于改善心功能。此外，卡托普利尚能逆转血管和心肌肥厚，防止心室重塑，对心血管和肾脏有明显的保护作用。
鉴于上述作用机理，自上世纪80年代以来，卡托普利已经广泛用于慢性充血性心力衰竭的治疗，许多大型临床试验已证实，卡托普利不仅能缓解心力衰竭的症状，且可明显降低患者的死亡率和改善预后。目前卡托普利在治疗心力衰竭方面应用颇为广泛，不仅用于有气喘、呼吸困难、浮肿等已有临床症状的充血性心力衰竭，也用于尚未出现任何症状的心力衰竭(无症状心衰)，在心力衰竭一级和二级预防中发挥积极作用，“普利”类降压药(包括卡托普利)已被公认为治疗慢性充血性心力衰竭的基石，卡托普利等“普利”类降压药是惟一被证实能延长心衰患者寿命的药物，而已应用200多年之久的老牌强心药——洋地黄仅能改善临床症状，却不能延长寿命!
随着对卡托普利等“普利”类降压药深入研究发现，卡托普利对冠心病的防治也有极大作用，对其无禁忌症的情况下，急性心肌梗死早期使用卡托普利可减少心肌梗死面积，改善心功能，降低死亡率。即使已心肌梗死，虽属亡羊补牢，但长期使用托普利也能减少再次心肌梗死和延长寿命!此外，卡托普利对慢性肾病、糖尿病肾病而言，还能起减少蛋白尿、改善肾功能的作用。由此可见，卡托普利确实是健康心脏、血管、肾脏和脑的好朋友。, http://www.100md.com
由此可见，卡托普利主要通过减少循环血液中和组织内的血管紧张素Ⅱ的水平，以达到明显降低血压作用，经多年临床应用证明，卡托普利降压疗效确切，副作用较少，目前已成为高血压病最基本的一线治疗药物。
卡托普利通过降低血压还可减轻心脏收缩期向主动脉射血的阻力，从而降低心脏的后负荷；卡托普利在降低血管紧张素Ⅱ的同时，也往往使体内醛固酮水平降低，从而减少醛固酮引起的水钠潴留，促进利尿作用，使循环血容量降低，心脏的前负荷也得以减轻，心脏前后负担减轻，则有利于改善心功能。此外，卡托普利尚能逆转血管和心肌肥厚，防止心室重塑，对心血管和肾脏有明显的保护作用。
鉴于上述作用机理，自上世纪80年代以来，卡托普利已经广泛用于慢性充血性心力衰竭的治疗，许多大型临床试验已证实，卡托普利不仅能缓解心力衰竭的症状，且可明显降低患者的死亡率和改善预后。目前卡托普利在治疗心力衰竭方面应用颇为广泛，不仅用于有气喘、呼吸困难、浮肿等已有临床症状的充血性心力衰竭，也用于尚未出现任何症状的心力衰竭(无症状心衰)，在心力衰竭一级和二级预防中发挥积极作用，“普利”类降压药(包括卡托普利)已被公认为治疗慢性充血性心力衰竭的基石，卡托普利等“普利”类降压药是惟一被证实能延长心衰患者寿命的药物，而已应用200多年之久的老牌强心药——洋地黄仅能改善临床症状，却不能延长寿命!
随着对卡托普利等“普利”类降压药深入研究发现，卡托普利对冠心病的防治也有极大作用，对其无禁忌症的情况下，急性心肌梗死早期使用卡托普利可减少心肌梗死面积，改善心功能，降低死亡率。即使已心肌梗死，虽属亡羊补牢，但长期使用托普利也能减少再次心肌梗死和延长寿命!此外，卡托普利对慢性肾病、糖尿病肾病而言，还能起减少蛋白尿、改善肾功能的作用。由此可见，卡托普利确实是健康心脏、血管、肾脏和脑的好朋友。, http://www.100md.com