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精神病如何不复发?
http://www.100md.com 2004年4月1日 《健康时报》 2004.04.01
     在日常的诊疗活动中,许多精神病患者及家属常常这样询问:“医生,怎样才能避免和尽量减少精神病的复发?”的确,这不仅是精神病人家属所关心的问题,而且也是精神病防治中的一个重要研究方向。有人经过统计发现,精神分裂症患者经过系统治疗后如果任凭发展,有40%-70%病人可在一年内复发,或每月有10%病人复发,可见该病复发率之高。由于不少病人反复发病、多次住院,家属感到十分苦恼。

    大量的研究资料结果显示,导致精神病复发的因素是综合性的,除了与疾病本身的性质、种类、严重程度,以及病前因素如性格、遭遇、家庭气氛等因素有关外,最主要的因素就是能否坚持服药。有人曾做过这样的对比研究,把精神分裂症出院后的患者随机分成两组,一组继续坚持服药,另一组不再服药,其他条件完全相同。结果发现:不用药物维持的一组病人其复发率比用药维持的一组高2倍以上!此外,疾病复发还与药物剂量、维持用药时间的长短有关。所以只有坚持服药,且服用足量的药物,才能使绝大多数精神病病人不至于病情复发和再次住院。有报道称,精神分裂症患者出院后只要坚持治疗,大约80%以上的病人可重返工作岗位。

    由于精神分裂症病人多数是在急性症状缓解后1-2年内复发的,所以维持治疗时间需要在急性症状控制以后2年以上乃至更长的时间。一般在维持治疗2年后在密切观察下可逐渐减药。如果维持治疗期间病情波动,则应在医生的指导下加大药物的剂量。对于病情复发超过3次或者精神症状缓解不彻底的病人,则需要长期维持治疗,一般不考虑停药。因此,病人和家属切忌自作主张,随意增加或减少所服药物的剂量。, 百拇医药(云南大理州第二人民医院 陈福新)