如何正确对待联苯双脂类降酶药
邵大夫：
我于2002年11月被确诊为乙肝“小三阳”、“DNA”阴性、肝功能异常“ALT”75.4。先后一直在本地人民医院治疗。服用联苯双酯、肌苷片等。经两次复查“ALT”降至19.4和13，联苯双酯减服5粒，于今年4月份停药，可停药不满两月又感腹胀和肝区不适，于上月检查“ALT”升至107.4。请问联苯双酯长期服用会不会造成不良后果？
湖北 张祥明
张祥明同志：
联苯双脂、五味子、山豆根制剂能快速降低ALT，并有一定的改善肝病症状的作用，因此很多基层医院的医生比较喜欢这类药物。但这类药物有两大缺点：1.降低AST的作用慢而弱，用药后常有AST明显大于ALT的情况。AST居高不下，说明肝细胞的炎症坏死持续存在。2.此类药物用量大时，不能突然停药，否则ALT在短期内会大幅反弹，甚至超过用药前水平。
应用联苯双酯，最好按以下原则执行：
1.联苯双酯等适用于慢性肝炎较轻，ALT久治不降而AST不太高者；或急性肝炎恢复期，但ALT下降较慢，AST不高者。
2.应用联苯双酯，不宜突然停药，应在ALT、AST均降至正常，症状明显缓解或消失时，再逐渐减量，减量的速度不宜过快，一般2-4周减一次，以减量后ALT、AST不反跳为准。
3.用药期间，切记定期复查ALT、AST两项转氨酶，以及胆红素、白蛋白等。
4.急性肝炎的急性期，慢性肝炎的晚期或肝硬化病人，各种重症肝炎病人宜慎用。因为急性肝炎患者大部分可迅速复原，无需特殊降酶药。部分急性肝炎病人肝损害较重，如应用联苯双酯一类药而又不查AST时，往往会掩盖症状，延误病情。至于重症肝炎和肝硬化，本来就是以AST升高为主，而联苯双脂类对AST作用较弱，因此没有使用的必要。
关于长期服用此类药物问题，我建议你应在当地医生指导下用药，任何药物都有副作用(又称不良反应)，都不宜长期服用。, http://www.100md.com(许桔)
我于2002年11月被确诊为乙肝“小三阳”、“DNA”阴性、肝功能异常“ALT”75.4。先后一直在本地人民医院治疗。服用联苯双酯、肌苷片等。经两次复查“ALT”降至19.4和13，联苯双酯减服5粒，于今年4月份停药，可停药不满两月又感腹胀和肝区不适，于上月检查“ALT”升至107.4。请问联苯双酯长期服用会不会造成不良后果？
湖北 张祥明
张祥明同志：
联苯双脂、五味子、山豆根制剂能快速降低ALT，并有一定的改善肝病症状的作用，因此很多基层医院的医生比较喜欢这类药物。但这类药物有两大缺点：1.降低AST的作用慢而弱，用药后常有AST明显大于ALT的情况。AST居高不下，说明肝细胞的炎症坏死持续存在。2.此类药物用量大时，不能突然停药，否则ALT在短期内会大幅反弹，甚至超过用药前水平。
应用联苯双酯，最好按以下原则执行：
1.联苯双酯等适用于慢性肝炎较轻，ALT久治不降而AST不太高者；或急性肝炎恢复期，但ALT下降较慢，AST不高者。
2.应用联苯双酯，不宜突然停药，应在ALT、AST均降至正常，症状明显缓解或消失时，再逐渐减量，减量的速度不宜过快，一般2-4周减一次，以减量后ALT、AST不反跳为准。
3.用药期间，切记定期复查ALT、AST两项转氨酶，以及胆红素、白蛋白等。
4.急性肝炎的急性期，慢性肝炎的晚期或肝硬化病人，各种重症肝炎病人宜慎用。因为急性肝炎患者大部分可迅速复原，无需特殊降酶药。部分急性肝炎病人肝损害较重，如应用联苯双酯一类药而又不查AST时，往往会掩盖症状，延误病情。至于重症肝炎和肝硬化，本来就是以AST升高为主，而联苯双脂类对AST作用较弱，因此没有使用的必要。
关于长期服用此类药物问题，我建议你应在当地医生指导下用药，任何药物都有副作用(又称不良反应)，都不宜长期服用。, http://www.100md.com(许桔)