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几项常用的肺通气检查及其意义
http://www.100md.com 2004年4月5日 《家庭医生报》 2004年第14期(总第947期 2004.04.05)
     肺功能检查是呼吸系统疾病的重要检查方法,包括肺容量、通气功能、弥散功能、小气道功能、肺顺应性、气道阻力和气道反应性测定等。常见的呼吸系统疾病以影响肺的通气功能为主,因此肺功能检查最常用的是反映通气功能的检查。

    通气功能障碍可以分为阻塞性、限制性、混合性三种类型。

    阻塞性通气功能障碍多因气道阻塞引起,通气功能特点为呼气流量降低。限制性通气功能障碍为肺扩张受限所致,通气功能特点为肺活量降低,呼气流量正常。混合性通气功能障碍指上述两种通气功能障碍同时存在。

    反映肺通气功能的最常用的几项肺功能指标如下:

    1.肺活量(VC):是深吸气末尽力呼出的气量,正常成年人约为2400~3400毫升。阻塞性通气障碍时该值正常或轻度降低;限制性、混合性通气障碍时该值轻度降低~明显降低。

    2.肺总量(TLC):是深吸气后肺内所含的气体总量,它等于肺活量加残气量。阻塞性通气障碍时该值轻度升高;限制性:轻度降低,混合性:不定。

    3.残气量(RV)/肺总量(TLC):残气量与肺活量之比常用于判断有无肺气肿。<25%为正常;26%~35%为轻度肺气肿;36%~45%为中度肺气肿;46%~55%为重度肺气肿;>55%为极重度肺气肿。RV/TLC比值与年龄有关,随年龄增加残气量增大,但一般不应超过35%。

    4.最大通气量(MVV):是每分钟最大速度与幅度呼吸测得的气量(或测15秒的气量×4)。正常成年人约为80~106升/每分钟。阻塞性、混合性:轻度降低~明显降低;限制性:正常或轻度降低。

    5.一秒用力呼气量(FEV1):为深吸气末,第一秒用力呼出的气量。临床常以一秒用力呼出量/用力肺活量的比值(FEV1%)作判定,正常值为83%。阻塞性、混合性;轻度降低~明显降低;限制性:正常或轻度升高。, http://www.100md.com(程曲径)