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银杏叶制剂市场群雄竞逐(上)
http://www.100md.com 2004年4月8日 《中国医药报》2004.04.08
     近年来,银杏叶制剂日益受到医生和患者的重视,市场规模逐渐扩大,各品牌之间的竞争也日趋激烈。近日,本报医药发展研究中心对银杏叶制剂市场进行了专项调查。h%tj, 百拇医药

    此次调查地区为北京、上海、广州、沈阳、昆明、成都等12个城市,包括60家医疗机构(18家三甲医院、12家三乙医院、18家二甲医院和12家社区服务站)、36家商业企业和36家招标单位,得到有效问卷252份。本版将分两期刊登此次调查的内容。h%tj, 百拇医药

    近年来,药品市场上银杏叶制剂新产品不断涌现,其近三年的年销售额基本都保持在10亿元左右。h%tj, 百拇医药

    银杏叶制剂产品常见的品牌有:金纳多注射液和片剂、杏丁注射液、深圳海王银杏叶片、上海信谊的百路达、扬子江银杏叶片、贵州信邦银杏天宝、浙江康恩贝的天保宁片等。这些产品大多在医院的中药房或自费药房销售,同类品种之间竞争非常激烈,大多数医院有2~3个品种。相比之下,金纳多注射液、扬子江银杏叶片、深圳海王银杏叶片、银杏天宝、达纳康、天保宁等拥有较高的医院市场占有率,而其他产品分布则较分散,难以形成品牌优势。h%tj, 百拇医药

    银杏叶制剂主要应用科室为神经内科和保健科,其他科室如耳鼻喉科、眼科、脑外科等也有少量使用。h%tj, 百拇医药

    ■临床认知度较高h%tj, 百拇医药

    医生对银杏叶制剂的认知度较高。由于银杏叶制剂的使用时间已较长和使用范围较广,临床医生对该制剂的认识高度一致,36%的医生认为银杏叶制剂是心脑血管疾病的辅助用药,可长期服用;21%的医生认为,银杏内酯是神经营养因子,对老年痴呆有较好的预防作用;27%的医生认为,由于银杏叶制剂对微循环有改善作用,也可用于耳鼻喉、眼及肾脏等方面的疾病(如图1所示)。h%tj, 百拇医药

    医学专家对银杏叶制剂也普遍持肯定态度,认为其在临床心脑血管辅助用药中处于较为重要的地位,特别是对缺血性脑病(28%)、脑功能减退(21%)、冠心病(31%)等慢性心脑血管疾病有较好的疗效。同时认为该类产品具有较高的学术研究价值,市》⒄骨绷艽蟆?br> 69%的医生认为,有较多的临床药品可以替代银杏叶制剂,如复方丹参滴丸、步长脑心通等。调查还显示,大多数医生缺乏对银杏叶制剂有效成分及作用机理的认识。有80%的临床医生表示对银杏叶制剂的有效成分及作用机理难以说清,只知道是一类具有活血化瘀作用的中成药,而对其拮抗PAF、抗氧化、保护神经细胞、毒副作用小等方面的优势不甚了解(如图2所示)。

    ■医生首选注射剂qc'r, 百拇医药

    在产品剂型的选择中,大部分医生首选注射剂,但他们对注射剂的肯定只是来源于一般知识,而非临床的实际观察(如图3所示)。qc'r, 百拇医药

    银杏叶制剂门诊的处方量远远大于病房的处方量,特别是口服制剂。但这要具体分析,由于各地医保政策的限制不同,特别是限量和限额的区别,使得个别地区门诊和病房的处方量接近。qc'r, 百拇医药

    此外,在心血管内科,有超过50%的医生认为,50%的门诊患者可以使用银杏叶制剂;在神经内科,有超过50%的医生认为,20%~30%的门诊患者可以使用银杏叶制剂,且国外专家关于长期使用银杏叶制剂会加大脑血管意外的研究,未被临床医生注意;在老干部科、康复科,有超过50%的医生认为,50%~80%的患者(不论是门诊还是病房)可以使用银杏叶制剂;在中医科、中医院的内科,绝大部分医生对银杏叶制剂的临床作用给予高度认可,但对疗效的肯定仅限于可长期服用的二线辅助用药。但在各地实际发生的处方量远远没有达到这样的数字,其中一个重要的原因是医保政策限制处方量或处方额。qc'r, 百拇医药

    调查表明,银杏叶制剂的潜在开发科室还有耳鼻喉、老年、脑外、康复、眼科和内分泌科等。 (上)qc'r, 百拇医药

    (未经允许不得转载)qc'r, 百拇医药

    图1:医生对银杏叶制剂功能的认知率qc'r, 百拇医药

    图2:医生对银杏叶制剂功效机理认知比例qc'r, 百拇医药

    图3:医生认为最有效的银杏叶制剂剂型qc'r, 百拇医药

    文/吴清功 单鹏安(吴清功;单鹏安 )