输卵管不通该怎样治疗
问：我婚后一直想生育却始终未能如愿以偿。去年我在当地医院做了子宫输卵管造影检查，医生说我双侧输卵管梗阻。请问我这种情况还有生育的可能吗？应当采取何种治疗方法？ ——山东青岛 小许
小许读者：你在来信中只提到自己患有双侧输卵管梗阻，但没有具体描述梗阻的部位和性质。对于不同部位、不同性质的输卵管梗阻，治疗方法和治疗效果是很不一样的。
1.输卵管近端梗阻：
病因主要为输卵管内黏液栓、轻度膜状粘连、结节状输卵管峡炎等，通常采用输卵管通液治疗，但这种治疗疗效并不确定，复通率30百分。这种情况建议你采取经宫腔镜输卵管疏通治疗。治疗的方法就是在宫腔镜直视下将特殊的导管插入输卵管，利用导管的硬度和弹性，机械分离粘连，使输卵管恢复通畅。手术效果较好，复通率可达80百分～90百分，术后6～12个月妊娠率为23百分～39百分。
当然，复通术的效果也不完全一致，这和病人的病变性质、部位，手术医生的经验以及导管类型有关。距子宫角愈近，手术效果愈好。黏液栓、轻度粘连的要优于结节性输卵管峡炎。
2.输卵管远端梗阻：
输卵管为一精细的管状器官，位于远侧端的输卵管迂曲、柔软、活动度大，导管难以到达，穿孔几率高。这种情况再经宫腔镜行插管复通术，效果就不理想了。建议你接受经腹腔镜输卵管复通术。根据个人情况，采取开窗术、吻合术、移植术等，多可收到较好的治疗效果。
3.输卵管积液、积脓：
输卵管不仅是转运精子、卵子、受精卵的管道，它还具有精细的生理功能。当输卵管积液、积脓严重，导致输卵管明显增粗、变形时，输卵管的生理功能已经遭受不可逆转的破坏，机械复通已没有意义。如果是这种情况，建议你接受体外授精——胚胎移植术，也就是“试管婴儿”。而在此前，还建议你先行双侧输卵管结扎术，以避免积液返流到子宫腔，影响胚胎着床。
山东省妇幼保健所生殖科主任 丁建
咨询电话：0531-8955784, 百拇医药
小许读者：你在来信中只提到自己患有双侧输卵管梗阻，但没有具体描述梗阻的部位和性质。对于不同部位、不同性质的输卵管梗阻，治疗方法和治疗效果是很不一样的。
1.输卵管近端梗阻：
病因主要为输卵管内黏液栓、轻度膜状粘连、结节状输卵管峡炎等，通常采用输卵管通液治疗，但这种治疗疗效并不确定，复通率30百分。这种情况建议你采取经宫腔镜输卵管疏通治疗。治疗的方法就是在宫腔镜直视下将特殊的导管插入输卵管，利用导管的硬度和弹性，机械分离粘连，使输卵管恢复通畅。手术效果较好，复通率可达80百分～90百分，术后6～12个月妊娠率为23百分～39百分。
当然，复通术的效果也不完全一致，这和病人的病变性质、部位，手术医生的经验以及导管类型有关。距子宫角愈近，手术效果愈好。黏液栓、轻度粘连的要优于结节性输卵管峡炎。
2.输卵管远端梗阻：
输卵管为一精细的管状器官，位于远侧端的输卵管迂曲、柔软、活动度大，导管难以到达，穿孔几率高。这种情况再经宫腔镜行插管复通术，效果就不理想了。建议你接受经腹腔镜输卵管复通术。根据个人情况，采取开窗术、吻合术、移植术等，多可收到较好的治疗效果。
3.输卵管积液、积脓：
输卵管不仅是转运精子、卵子、受精卵的管道，它还具有精细的生理功能。当输卵管积液、积脓严重，导致输卵管明显增粗、变形时，输卵管的生理功能已经遭受不可逆转的破坏，机械复通已没有意义。如果是这种情况，建议你接受体外授精——胚胎移植术，也就是“试管婴儿”。而在此前，还建议你先行双侧输卵管结扎术，以避免积液返流到子宫腔，影响胚胎着床。
山东省妇幼保健所生殖科主任 丁建
咨询电话：0531-8955784, 百拇医药