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得了甲状腺瘤怎么办
http://www.100md.com 2004年4月8日 《当代健康报》 2004.04.08
     甲状腺为动态的内分泌器官,不断发生变化,可出现代偿性肥大,甚至形成结节。如妇女青春期、妊娠期和哺乳期可出现暂时性甲状腺肥大;长期服用雌激素、避孕药或抗甲状腺药物,亦可甲状腺肥大,且常合并甲状腺结节。

    甲状腺瘤为常见病及多发病,有良性及恶性之分,良性肿瘤以腺瘤和结节性甲状腺肿多见,恶性肿瘤主要为甲状腺癌,一部分良性肿瘤与恶性肿瘤同时存在。

    甲状腺瘤患者多数无明显症状,部分患者偶然发现颈部一肿块,部分患者近来怀疑颈部粗来医院就诊,部分查体时行颈部B超检查时发现,个别患者出现颈部不适或声音嘶哑。当临床诊断甲状腺疾病时,需结合具体情况认真分析,应分清是多发还是单发,单侧还是双侧,以及是否合并甲状腺肿大等,都对诊断有重要的参考意义。B超和CT检查都有助于甲状腺疾病的诊断,对于轻症患者,一个B超就够了,重症患者,尤其合并纵隔侵犯者,应行颈部CT检查以明确病变范围,对治疗帮助很大。在定性诊断方面,手术前很难确定病变性质,穿刺细胞学检查有一定参考价值,但有一定的假阴性及假阳性率。

    对甲状腺瘤的治疗,目前仍以外科手术为主,对于良性肿瘤患者,仅行肿瘤切除即可,由于某些恶性肿瘤具有多癌灶性,所以应行腺叶切除。对恶性肿瘤,除行腺叶切除外,多数应行颈清扫术,即切除已经转移或可能转移的颈部淋巴结。鉴于甲状腺瘤的性质术前难以确定,术中应常规行冰冻切片检查。内分泌治疗(口服甲状腺素),同位素治疗,化疗也可根据具体情况采用。

    (陈万军), http://www.100md.com