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三拳救活一条命
http://www.100md.com 2004年4月8日 《健康时报》 2004.04.08
     某日,医院的吴大夫上街办事,在马路旁见一老者昏倒在地,当即上前看视。只见老人面色苍白、口吐白沫、瞳孔散大、不省人事,脉搏摸不出,呼吸消失。吴大夫立即连续拳击老人的左胸三次,脉搏开始出现,随即招来出租车将老人急送附近医院。急诊大夫对接到电话赶来的病人亲属说,老人发生了冠心病室颤导致的心肺功能骤停,亏了吴大夫的三拳,使心脏复跳,为以后急救赢得了时间。

    这件事说明,急救知识大有用处。据文献报道,急死约占老年人死亡总数的10%~30%,多数死在家中或送往医院途中。如果有更多的人能掌握一些现场急救知识,将会挽救成千上万的急死病人的生命。那么,如何抢救急危病人呢?

    1.识别是否需要急救:老年人急死多由冠心病(急性心梗或室颤)引起,死前主要表现是:突然昏倒,意识丧失,面色苍白死灰,口唇发青,瞳孔散大,脉搏消失,心音听不到,血压测不出,有的还可发生四肢抽搐,小便失禁,随之呼吸不规则乃至停止。当发现上述情况时,则提示必须急救。

    2.怎样现场急救:(1)心脏叩击:当病人心脏骤停时,要即刻在其心前区(胸部左侧),用中等力量连续快速拳击3~5次。(2)心脏按压:如果拳击无效,要立即将病人移于硬板床上,病人取仰卧位,救人者位于病人一侧,先把一个手掌放于被救者胸骨中下1/3处,后把另一手掌重迭在前一手背上,以每分钟60~80次的节律按压胸骨,所用力量每次要使胸骨下段下陷3~4厘米,进行有节奏的冲击式的垂直向下按压。(3)人工呼吸:心脏按压和人工呼吸必须同时进行,这是抢救成败关键。具体做法是:①一人操作:救人者一手将病人后颈托起,使其头部后仰,另一只手把病人鼻孔捏紧,然后自己深吸一口气,对准病人张开的嘴口对口用力吹气,随即松开鼻孔,让气体从病人口鼻排出,如此反复进行。一般连续吹气2次,接着按压心脏15次。②二人操作:第一人每按压心脏5次,第二人口对口吹气1次。

    在现场急救同时,应立即拨打“120”电话,请急救中心派救护车和医护人员赶赴现场。, 百拇医药(北京军区总医院主任医师 张禹)