腹腔镜在妇科的应用进展

http://www.100md.com 2004年4月10日 《中国医药报》2004.04.10

     腹腔镜手术使用了微创技术，改变了传统手术的思路，提高了患者的生活质量，正逐步成为许多妇科手术治疗的新模式。现就腹腔镜在妇科的应用进展简介如下。

    ■子宫内膜异位症

    最初，腹腔镜仅用于子宫内膜异位症(以下简称内异症)的诊断。到20世纪70年代末期，CO2激光、电凝及电切技术的应用，推动了腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的开展。内异症以腹膜型最为常见，腹腔镜可用电烧灼、激光或剪刀破坏或切除内异症病灶，达到减灭病灶的目的。对于直径大于或等于3厘米的巧囊(巧克力囊肿)可采用腹腔镜进行囊肿抽吸+囊壁烧灼术及巧囊剔除术，但应注意保护卵巢功能。对于内异症的盆腔中部疼痛，可用腹腔镜骶前神经切除术(LPSN)及子宫骶骨韧带切断术(LU鄄NA)，通过切除盆腔神经的通路而达到止痛目的。

    ■异位妊娠

    目前，输卵管线形切开术(开窗术)已成为手术治疗异位妊娠的“金标准”。从输卵管的妊娠的部位来看 ......