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预防高血压定期做检查
http://www.100md.com 2004年4月12日 深圳晚报
     高血压系列讲座之二

    预防高血压定期做检查

    据统计,每年因高血压及其引发的冠心病、心肌梗塞、脑溢血、肾功能衰竭导致的死亡人数,占我国总死亡人数的41%。我国因高血压引发的半身不遂、痴呆、植物人高达600万。根据我国1991年高血压普查,15岁及以上人口中,高血压患病率男性为12%,女性为10%。目前高血压治疗率12.5%,控制率只有3%。

    高血压病发病后有时在相当长的时间内(有的可达10年以上),完全处于无症状或自己不知觉的状态,往往在一般健康体验中或因其他疾病就诊时无意中发现血压增高。高血压病患者的症状与血压升高程度并无一致的关系,有的人血压很高,并无症状;有的人血压检测不太高,症状却十分明显。有的人在降压治疗之前并无明显症状,应用降压药血压下降以后,反而出现症状或症状加重。现代临床研究的资料表明,高血压病早期多无症状或症状不明显,晚期症状多与不同程度的动脉粥样硬化有关,而且,是否发生动脉粥样硬化,其早期临床上也没有明显的界限。
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    由于高血压病是一种可持续一生的病症,只有及早发现,并采取有效的防治措施,才能阻断并控制病情的发展,逐步改善机体的状态,使之保持在较高的健康水平上,所以,重视高血压病的临床表现,是至关重要的。高血压病的临床表现,可分为缓进型(即一般型)与急进型两大类。急进型较少,国内统计资料表明在5%以下,如不加注明,均指一般型(缓进型)高血压病的临床症状表现。一般型高血压病的症状:早期有类似神经器官功能症征兆,如有头痛、失眠、烦躁、健忘、耳鸣等,如不测血压,易造成误诊;病发早期的高血压病,也只是在精神紧张,情绪波动或过度劳累后有轻度或暂时性的升高。如果祛除病因或在较好休息后血压即可下降。

    随着病情的发展,血压可逐步升高,并趋向持续,此时血压的波动幅度很小。相当一部分病人常会出现头晕、头胀、耳鸣、健忘、失眠、多梦、心悸、乏力、工作或学习时思想不集中等。有的患者经过治疗,血压已降至正常,但头晕、头重、头痛、失眠等症状没有减轻,还可出现体力减退,如明显的乏力、体力活动不能持久等等。
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    当高血压病发展累积及内脏器官出现血管障碍时,就出现特殊的必须要高度注意的症状,其中以心脏、脑、肾脏等症状为主,且多为高血压病中、晚期征兆,其表现为病程中有时症状可突然加剧,伴有血压升高,心动过速以及脑血管、冠状动脉或其他血管的暂时性强烈痉挛,引起剧烈头痛、视力模糊、心绞痛、气急、手足麻木、短暂的失语、偏瘫、咳喘、潮式呼吸等症状。

    高血压病患者死亡原因以心力衰竭与脑血管意外最为常见,少数患者因发生尿毒症而死亡。一般说,高血压病(从最初症状出现)发展到脑猝死平均年限为13-14年,发展成冠心病平均年限为5-10年。因此,要充分重视高血压病的临床症状,经常或定期检测血压,采取非药物或药物等方法治疗,有效地控制高血压,可使心脑血管病发病率下降50%左右。

    如发现有下列病症者,要及时就诊:

    1.舒张压持续在16千帕(120毫米汞柱)以上;

    2.脑出血或高血压脑病;

    3.心脏显著增大或有左心衰竭;

    4.肾功能衰竭;

    5.重度视网膜病变,包括眼底出血或渗出和(或)视神经乳头水肿。, http://www.100md.com