医院临床工勤人员管理模式的探讨
http://www.100md.com
2004年4月15日
摘要 我院成立了卫生勤务保障中心，对全院工勤人员集中统一管理，改变了传统的以病区为单位的分散管理模式。中心根据任务将工勤人员分为护送、送检、公共卫生、病区等若干服务组，并行使统一的组织、计划、指令、协调和控制的管理职能。两年多的实践收效明显，服务质量和工作效率明显提高，满足了病人基本需要，卫生状况有改善，节省了人力、物力和财力，形成了较为完善的临床护理支持系统。这种管理模式有利于素质提高，有利于基础服务到位，有利于整体护理模式病房的开展，有利于规范化管理。
关键词 护理管理研究 人员管理 医疗机构
An exploration to a management mode for clinical handypersons Zhu Jianying, Yao Meifang, Pei Xiaoqing, Changhai Hospital affiliated to the Second Military Medical University, Shanghai 200433
, http://www.100md.com
Abstract The hospital established a clinical logistic service center and centrally unified management of hospital handypersons. In this way, the scattered traditional mode of patient ward-divided management was changed. The center centralized management function such as planning, organizing, directing, coordinating and controlling based on its task teams in escorting patients, carrying specimens to labs, public hygience and odd-jobs in patient wards. In the past two year practice, its outcome is significant: working efficiency and service quality are improved; patients basic needs satisfied; hygience status improved; personnel, physical and financial resources saved; and a complete clinical/nursing supporting system formed. This management mode is conducive to personnel quality improvement, timely procurement of essential services, conduction of holistic nursing and standardized administration.
, 百拇医药
Key Words Research in nursing administration Personnel management Healthcare institutions
我院自1994年以来，对临床一线的工勤人员管理模式进行改革，成立了在护理部领导下卫生勤务保障中心(简称中心)。将临床一线的工勤人员集中统一管理，取得了明显的管理效应。
一、方法
(一)中心的任务：①负责各病区的卫生和病房大楼、感染科大楼、医技大楼、急诊楼的公共卫生；②负责接送病人至各检查、治疗室；病区间、急诊与病房间病人的转出转入；③负责科室间的医疗、行政、通知等各种用单的传送并取送检修的小型医疗仪器和营具；④收取病区内及门诊、急诊各类标本送检和分发标本容器等；⑤协助护士为病人做好3送，即送饭、送水、送便器；⑥协助护士长做好病区物资管理工作，如被服的清点管理，水电、营具维修信息的传递和管理。
, 百拇医药
(二)中心的组织结构模式(略)
(三)人员的分配和职责：
1.中心设主任：职责是在护理部主任领导下全面负责中心的工作。负责制订所属人员职责、制度、工作内容、质量标准、工作程序等并按计划实施管理；参加质量考评，审定所属人员工资及奖金；审核聘用人员并进行岗前培训；定期进行所属人员教育、学习、总结和讲评；协调各方关系，解决处理各类问题。
2.质量监控专管人员：负责对卫生工作质量检查和考评；负责中心人员的考勤和排班；领取和发放卫生清洁用品等。
3.会计兼办事员：负责办理人员进出手续及合同签订等；负责中心财务帐目；领取工资并负责发放工资和奖金，报表上报。
4.调度：专门接收电话，负责临时性工作调度，如急诊护送、送检等；安排和督促护送组、送检组按程序完成当日工作任务，并做好各种工作量的记录和统计。
, 百拇医药
5.送检组：负责取送标本；传送医疗和非医疗用单；以调度室为中转交接点，内、外分组，流水作业(即接力传递法)。每日每人巡回每个病区6次以上。
6.护送组：负责病人接送；取送维修用品；发放检验容器。即每人承担3～4个病区的护送工作，根据预约计划接送或临时性接送。24小时值班，保证午间、晚夜间及休息日的护送及送检等。
7.病区卫生组：负责病区所有卫生工作；三送到病人床边；协助做好晨晚间护理和协助配膳。人员分配根据床位数，40张床配2名，41～60张床配3名。
8.手术室卫生班：负责手术室内部清洁、清洗消毒和病人接送等。由卫生班长管理。
9.护工人数分配：根据一级护理病人数和陪护人数分配，护工是在护士指导下为病人做基础服务。
二、结果
, 百拇医药
(一)节省了人力财力：中心成立，精减78名工勤人员，节省经费开支，确保工作高质量。据98%的护士长和总务护士调查，认为卫生员和护工的工作达到了满负荷和基本满负荷，确实提高了工作效率。卫生用品中心按各病区实际展开床位统一发放，定期检查使用情况，减少了多渠道的流失，仅半年统计，仅清洁袋一项一年节余4万多元。科室进行成本核算，卫生用品项较成立前消耗数明显降低。
(二)满足了需要：病区需要做检查等的护送病人一律由中心护送组承担，有44%的科室护送量较前增加，有91.1%的护士长认为中心满足和较好满足了病人的需要。医疗护理活动中，凡需传送的物品、医疗、行政用单、标本等，中心有规律地按时完成，临时需要仅通过电话即刻能得到满足。
(三)病区卫生保持良好状态：我院对患者休养环境要求较高，要求做到整个病区从地面、窗户、扶栏、床、桌、厕所、洗漱室等始终保持干净、整齐、有序、舒适。中心成立后，将各病区卫生要求统一到一个较高的水平上，尤其病区间的公共卫生得到明显改观，清洁卫生保持良好状态。据调查，认为有明显进步和进步的占66.7%，保持原有水平的占28.9%。出院病人对住院环境满意度达95%以上。
, 百拇医药
(四)工勤人员素质明显提高：90%以上的工勤人员熟知公务员文明服务规范，岗位要求及必备业务知识，具备一定的职业道德，了解上海民俗风情及待人接物的基本礼仪。主动服务意识明显增强，在岗位上用语文明，工作勤勤恳恳，服务热情周到，拾金不昧、拒收小费的新风尚常常受到病人赞扬。民意测验，对工勤人员服务态度、工作质量满意度达95%以上。
三、讨论
(一)有利于工勤人员的素质提高：分散管理时，护士长主要精力用于护士和护理工作，工勤人员教育训练被忽视，人员素质和工作质量参差不齐。集中统一管理后，中心对所属人员制定了严格制度、考评方法等，将教育训练考评落到实处。做到日检查、周考评、月大查，赏罚分明，教育学习对骨干每2周1次。上岗人员必须经过岗前培训1～3个月，再定岗位。
(二)有利于基础服务到位：医院应为患者提供医疗服务，同时应提供优良的基础服务。中心成立后，加强考评力度，坚持每月生活护理满意度调查，采用竞争机制，奖优罚劣，优胜劣汰，使合格工勤人员留在临床一线。同时全院工勤人员一盘棋，中心统一调度，合理配置，打破以往忙闲不均的状况，真正做到了基础服务到位，较好地满足了患者基本需要。
(三)有利于整体护理模式病房的开展：中心所完成的任务为整体护理模式病房提供良好的基础条件。
(四)有利于规范化管理：中心统一管理后，在同一时间段内工作内容、操作方法基本统一。
作者单位：200433 上海市，第二军医大学附属长海医院, 百拇医药(朱建英 姚梅芳 裴小清)
关键词 护理管理研究 人员管理 医疗机构
An exploration to a management mode for clinical handypersons Zhu Jianying, Yao Meifang, Pei Xiaoqing, Changhai Hospital affiliated to the Second Military Medical University, Shanghai 200433
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Abstract The hospital established a clinical logistic service center and centrally unified management of hospital handypersons. In this way, the scattered traditional mode of patient ward-divided management was changed. The center centralized management function such as planning, organizing, directing, coordinating and controlling based on its task teams in escorting patients, carrying specimens to labs, public hygience and odd-jobs in patient wards. In the past two year practice, its outcome is significant: working efficiency and service quality are improved; patients basic needs satisfied; hygience status improved; personnel, physical and financial resources saved; and a complete clinical/nursing supporting system formed. This management mode is conducive to personnel quality improvement, timely procurement of essential services, conduction of holistic nursing and standardized administration.
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Key Words Research in nursing administration Personnel management Healthcare institutions
我院自1994年以来，对临床一线的工勤人员管理模式进行改革，成立了在护理部领导下卫生勤务保障中心(简称中心)。将临床一线的工勤人员集中统一管理，取得了明显的管理效应。
一、方法
(一)中心的任务：①负责各病区的卫生和病房大楼、感染科大楼、医技大楼、急诊楼的公共卫生；②负责接送病人至各检查、治疗室；病区间、急诊与病房间病人的转出转入；③负责科室间的医疗、行政、通知等各种用单的传送并取送检修的小型医疗仪器和营具；④收取病区内及门诊、急诊各类标本送检和分发标本容器等；⑤协助护士为病人做好3送，即送饭、送水、送便器；⑥协助护士长做好病区物资管理工作，如被服的清点管理，水电、营具维修信息的传递和管理。
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(二)中心的组织结构模式(略)
(三)人员的分配和职责：
1.中心设主任：职责是在护理部主任领导下全面负责中心的工作。负责制订所属人员职责、制度、工作内容、质量标准、工作程序等并按计划实施管理；参加质量考评，审定所属人员工资及奖金；审核聘用人员并进行岗前培训；定期进行所属人员教育、学习、总结和讲评；协调各方关系，解决处理各类问题。
2.质量监控专管人员：负责对卫生工作质量检查和考评；负责中心人员的考勤和排班；领取和发放卫生清洁用品等。
3.会计兼办事员：负责办理人员进出手续及合同签订等；负责中心财务帐目；领取工资并负责发放工资和奖金，报表上报。
4.调度：专门接收电话，负责临时性工作调度，如急诊护送、送检等；安排和督促护送组、送检组按程序完成当日工作任务，并做好各种工作量的记录和统计。
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5.送检组：负责取送标本；传送医疗和非医疗用单；以调度室为中转交接点，内、外分组，流水作业(即接力传递法)。每日每人巡回每个病区6次以上。
6.护送组：负责病人接送；取送维修用品；发放检验容器。即每人承担3～4个病区的护送工作，根据预约计划接送或临时性接送。24小时值班，保证午间、晚夜间及休息日的护送及送检等。
7.病区卫生组：负责病区所有卫生工作；三送到病人床边；协助做好晨晚间护理和协助配膳。人员分配根据床位数，40张床配2名，41～60张床配3名。
8.手术室卫生班：负责手术室内部清洁、清洗消毒和病人接送等。由卫生班长管理。
9.护工人数分配：根据一级护理病人数和陪护人数分配，护工是在护士指导下为病人做基础服务。
二、结果
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(一)节省了人力财力：中心成立，精减78名工勤人员，节省经费开支，确保工作高质量。据98%的护士长和总务护士调查，认为卫生员和护工的工作达到了满负荷和基本满负荷，确实提高了工作效率。卫生用品中心按各病区实际展开床位统一发放，定期检查使用情况，减少了多渠道的流失，仅半年统计，仅清洁袋一项一年节余4万多元。科室进行成本核算，卫生用品项较成立前消耗数明显降低。
(二)满足了需要：病区需要做检查等的护送病人一律由中心护送组承担，有44%的科室护送量较前增加，有91.1%的护士长认为中心满足和较好满足了病人的需要。医疗护理活动中，凡需传送的物品、医疗、行政用单、标本等，中心有规律地按时完成，临时需要仅通过电话即刻能得到满足。
(三)病区卫生保持良好状态：我院对患者休养环境要求较高，要求做到整个病区从地面、窗户、扶栏、床、桌、厕所、洗漱室等始终保持干净、整齐、有序、舒适。中心成立后，将各病区卫生要求统一到一个较高的水平上，尤其病区间的公共卫生得到明显改观，清洁卫生保持良好状态。据调查，认为有明显进步和进步的占66.7%，保持原有水平的占28.9%。出院病人对住院环境满意度达95%以上。
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(四)工勤人员素质明显提高：90%以上的工勤人员熟知公务员文明服务规范，岗位要求及必备业务知识，具备一定的职业道德，了解上海民俗风情及待人接物的基本礼仪。主动服务意识明显增强，在岗位上用语文明，工作勤勤恳恳，服务热情周到，拾金不昧、拒收小费的新风尚常常受到病人赞扬。民意测验，对工勤人员服务态度、工作质量满意度达95%以上。
三、讨论
(一)有利于工勤人员的素质提高：分散管理时，护士长主要精力用于护士和护理工作，工勤人员教育训练被忽视，人员素质和工作质量参差不齐。集中统一管理后，中心对所属人员制定了严格制度、考评方法等，将教育训练考评落到实处。做到日检查、周考评、月大查，赏罚分明，教育学习对骨干每2周1次。上岗人员必须经过岗前培训1～3个月，再定岗位。
(二)有利于基础服务到位：医院应为患者提供医疗服务，同时应提供优良的基础服务。中心成立后，加强考评力度，坚持每月生活护理满意度调查，采用竞争机制，奖优罚劣，优胜劣汰，使合格工勤人员留在临床一线。同时全院工勤人员一盘棋，中心统一调度，合理配置，打破以往忙闲不均的状况，真正做到了基础服务到位，较好地满足了患者基本需要。
(三)有利于整体护理模式病房的开展：中心所完成的任务为整体护理模式病房提供良好的基础条件。
(四)有利于规范化管理：中心统一管理后，在同一时间段内工作内容、操作方法基本统一。
作者单位：200433 上海市，第二军医大学附属长海医院, 百拇医药(朱建英 姚梅芳 裴小清)