肺减容术围手术期护理体会
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2004年4月15日
一、术前护理1、呼吸道准备:本组患者入院时均有不同程度肺内炎症,为有效控制呼吸道感染,入院后即吸烟者严禁吸烟1,2个月,连续3 d清晨用从胸腔深部咯出的第1口痰做痰涂片及细菌培养,根据药敏试验,选择有效抗生素,控制肺内炎症扩散。对哮喘患者,用爱喘乐等气雾剂和静脉滴注氨茶碱有效止喘。每天进行呼吸道雾化消炎祛痰,3,4次/d,10~20 min/次。对痰多者,必要时可给于体位引流,保证痰排除通畅。注意口腔卫生,术前3 d用呋喃西林溶液漱口,3,4次/d。
2、 改善肺功能:指导和鼓励患者每日进行肺功能锻炼,根据患者身体状况和病情的不同练习缩唇式呼吸、腹式呼吸、膈腹肌式呼吸及反复深呼吸、憋气、做呼吸操、吹气球等。缩唇式呼吸练习:让患者用鼻吸气,然后通过半闭的口唇慢慢呼气,边呼气边数数,数到第7后做一个“扑”声;膈腹肌式呼吸练习:嘱患者取舒适卧位,全身放松。正常吸气后用口快速呼气数次,再闭嘴用鼻深吸气,吸气时患者将其腹部膨起,吸至不能再吸时,屏气2,3 s使肺泡张开,再用口慢慢将气呼出,呼气时,用双手放在肋下或腹部,收缩腹肌,使气呼尽。这种深呼吸练习频率为8~12次/min,持续3~5 min,每日可练习数次。此外,患者应每日进行平地行走练习。通过科学的有计划的呼吸功能锻炼,改善心肺功能,增强机体对手术的耐受力 ......
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