几种特殊情况下的液体疗法
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2004年4月16日
一、营养不良伴腹泻时液体疗
法营养不良时体液总量相对较多，平时处于偏低渗状态，腹泻时大多为低渗性脱水。估计脱水程度时应防止估计偏高，补液量应减少1/3，用2/3张含钠液缓慢滴注。为补充热量及防止低血糖，可静脉滴注10%～15%葡萄糖溶液。
为纠正低蛋白血症可少量多次输血浆，同时还要注意及时补充钾、钙、镁等。
二、急性感染时液体疗法
急性感染时，因常伴有高热、多汗、呼吸加快，热能消耗增加和热量不足，而出现高渗性脱水和代谢性酸中毒。对这些患儿应注意补充热量，静脉滴注葡萄糖3～5g/(kg·d)或1/4张溶液，可防止酮症。一般病例，只要纠正脱水，酸中毒可逐步自然纠正。呕吐腹泻引起严重酸中毒可用5%碳酸氢钠溶液。
三、新生儿的液体疗法
新生儿对水、电解质和酸碱平衡的调节功能差，对钠和氯的排泄功能低，如氯化钠入量较多，易出现水肿；如氯过多，易引起酸中毒。由于新生儿的生理特点，液体疗法应慎重，新生儿正常时血钾即偏高，生后几天内短时间输液，可不必给钾盐。生后10天内如有明显缺钾时，应注意肾功能及尿量情况，每日给钾总量为2～3mmol/kg，浓度不超过 0.15%，滴入速度宜慢，新生儿补液速度，除急需扩充血容量者外，一般每小时不应超过10ml/kg。, 百拇医药
法营养不良时体液总量相对较多，平时处于偏低渗状态，腹泻时大多为低渗性脱水。估计脱水程度时应防止估计偏高，补液量应减少1/3，用2/3张含钠液缓慢滴注。为补充热量及防止低血糖，可静脉滴注10%～15%葡萄糖溶液。
为纠正低蛋白血症可少量多次输血浆，同时还要注意及时补充钾、钙、镁等。
二、急性感染时液体疗法
急性感染时，因常伴有高热、多汗、呼吸加快，热能消耗增加和热量不足，而出现高渗性脱水和代谢性酸中毒。对这些患儿应注意补充热量，静脉滴注葡萄糖3～5g/(kg·d)或1/4张溶液，可防止酮症。一般病例，只要纠正脱水，酸中毒可逐步自然纠正。呕吐腹泻引起严重酸中毒可用5%碳酸氢钠溶液。
三、新生儿的液体疗法
新生儿对水、电解质和酸碱平衡的调节功能差，对钠和氯的排泄功能低，如氯化钠入量较多，易出现水肿；如氯过多，易引起酸中毒。由于新生儿的生理特点，液体疗法应慎重，新生儿正常时血钾即偏高，生后几天内短时间输液，可不必给钾盐。生后10天内如有明显缺钾时，应注意肾功能及尿量情况，每日给钾总量为2～3mmol/kg，浓度不超过 0.15%，滴入速度宜慢，新生儿补液速度，除急需扩充血容量者外，一般每小时不应超过10ml/kg。, 百拇医药