德国护理见闻和启迪
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2004年4月17日
2001年9月我有幸赴德国洪堡大学附属Charite护理部进修护理管理3个月，期间随护理部主任、总护士长、病区护士长一起工作，对德国医院护理系统的结构运作有了大致的了解。虽然两国的国情、制度、文化背景有差异，但专业相同，有许多地方值得我们借鉴、学习。
1. 医院概况
Charite位于柏林，是洪堡大学附属医院，也是欧洲最大的大学附属医院，由Campus Charite Mitte(简称CCM，位于原东柏林)和Campus Virchow-Klinikum(简称CVK，位于原西柏林)二所医院于1996年合并而成；共有护理单元189个，床位2500张，员工8000余名，其中护士3000余名。
2. 护理部框架
2.1 护理部
临床部门包括：病区、门诊、急诊、特殊科室；行政部门包括：工作计划部、质量保证部、信息管理部、卫生保健部。
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2.2 人员框架 护理部主任1人→总护士长14人→护士长189人→护士3000余人。
2.3护理管理人员聘用、任期
有至少2年以上的大学学习经历、工作3年以上的护士，均可参加竞选。护理部主任由护士选举产生，任期4年；护士长通过招聘，任期一般不限。
2.4护士聘用
护理部通过公告、上网公布招聘信息，从自荐信中选出所需护士，试工6个月，届时科室护士长作出书面鉴定及留用意见，护理部主任签名即可；护士为无限期合同，受法律保护。
3. 护理哲理
患者是护士存在的前提，患者是心理、生理、社会的人，护士以整体护理为工作目标，按护理程序进行工作，公正、礼貌对待每一位患者及家属，维护其尊严；鼓励患者参与护理，提倡自我照顾；满足患者的特殊需求。
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4. 工作模式
护士运用整体护理模式，按护理程序为所分管的患者提供连续、有效、个体化的护理。病区内没有护工，家属极少，护士负责分管患者的一切，主要工作是基础护理、观察病情、与患者沟通等。其中基础护理占相当大的比例，护士不做静脉穿刺操作。除规定的用餐、喝咖啡时间外，护士一直在患者身边忙碌，并根据患者的情况，自行安排工作。护士资源较充裕，按床位数和工作量配备护士，监护室护士与患者之比为1：2，各个班次护士人数相同。病房护士与患者之比为1：5~8，早、中班护士数相同，夜班减半。护士通过电脑执行医嘱及进行护理文书记录。护理软件设置简捷、明了、易操作。就褥疮而言，电脑对褥疮发生的原因、部位、深度、护理措施、转归等有详细描述，只需进行简单操作即可完成护理文书，大大简化了护士的工作，深受欢迎。
5. 专业态度
护士须通过三年制护校学习才能从事护理工作。男护士约占护士总数的20%，许多男护士以从事护士职业而自豪。男护士分布于各个临床科室。由于男性在体力、精力等方面优于女性，故男护士在急诊、监护室的优势更为显现。大多数护士工作自觉、认真、护士长很少检查。近几年，越来越多的护士利用业余时间到大学进修监护和管理专业。
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6. 福利
护士可自主选择工作时间，有每周工作20h(50%)、30h(75%)、40h(100%)3种形式，但必须轮班。医院对轮班护士有一定金额补贴及每年3d的休假奖励。监护室、手术室等科室护士的工资高于其他科室同级护士。护士每年有29d的休假，护士怀孕可享受产前6周、产后8周的带薪休假，产假可延至3年。护士的退休年龄为65岁。
7. 医院设施
医院内绿树成荫，草地平整，环境清洁，建筑以多层为主，布局合理。如儿科和妇产科毗邻、手术室和监护室相连。病区设施处处体现“以人为本”的理念，走廊宽敞，抢救车、心脏按压板、治疗车、饮料车等都放置在走廊，便于取用。无菌物品采用高压灭菌，病区内很少见到消毒液。后勤辅助系统为临床提供全方位的服务，所有物品可通过物流输送系统及专人送货上门，包括药品、日常用品、清洁的备用床、血液制品等，减少护士非专业性的劳动，从而切实做到把时间还给护士，把护士还给患者。, 百拇医药
1. 医院概况
Charite位于柏林，是洪堡大学附属医院，也是欧洲最大的大学附属医院，由Campus Charite Mitte(简称CCM，位于原东柏林)和Campus Virchow-Klinikum(简称CVK，位于原西柏林)二所医院于1996年合并而成；共有护理单元189个，床位2500张，员工8000余名，其中护士3000余名。
2. 护理部框架
2.1 护理部
临床部门包括：病区、门诊、急诊、特殊科室；行政部门包括：工作计划部、质量保证部、信息管理部、卫生保健部。
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2.2 人员框架 护理部主任1人→总护士长14人→护士长189人→护士3000余人。
2.3护理管理人员聘用、任期
有至少2年以上的大学学习经历、工作3年以上的护士，均可参加竞选。护理部主任由护士选举产生，任期4年；护士长通过招聘，任期一般不限。
2.4护士聘用
护理部通过公告、上网公布招聘信息，从自荐信中选出所需护士，试工6个月，届时科室护士长作出书面鉴定及留用意见，护理部主任签名即可；护士为无限期合同，受法律保护。
3. 护理哲理
患者是护士存在的前提，患者是心理、生理、社会的人，护士以整体护理为工作目标，按护理程序进行工作，公正、礼貌对待每一位患者及家属，维护其尊严；鼓励患者参与护理，提倡自我照顾；满足患者的特殊需求。
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4. 工作模式
护士运用整体护理模式，按护理程序为所分管的患者提供连续、有效、个体化的护理。病区内没有护工，家属极少，护士负责分管患者的一切，主要工作是基础护理、观察病情、与患者沟通等。其中基础护理占相当大的比例，护士不做静脉穿刺操作。除规定的用餐、喝咖啡时间外，护士一直在患者身边忙碌，并根据患者的情况，自行安排工作。护士资源较充裕，按床位数和工作量配备护士，监护室护士与患者之比为1：2，各个班次护士人数相同。病房护士与患者之比为1：5~8，早、中班护士数相同，夜班减半。护士通过电脑执行医嘱及进行护理文书记录。护理软件设置简捷、明了、易操作。就褥疮而言，电脑对褥疮发生的原因、部位、深度、护理措施、转归等有详细描述，只需进行简单操作即可完成护理文书，大大简化了护士的工作，深受欢迎。
5. 专业态度
护士须通过三年制护校学习才能从事护理工作。男护士约占护士总数的20%，许多男护士以从事护士职业而自豪。男护士分布于各个临床科室。由于男性在体力、精力等方面优于女性，故男护士在急诊、监护室的优势更为显现。大多数护士工作自觉、认真、护士长很少检查。近几年，越来越多的护士利用业余时间到大学进修监护和管理专业。
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6. 福利
护士可自主选择工作时间，有每周工作20h(50%)、30h(75%)、40h(100%)3种形式，但必须轮班。医院对轮班护士有一定金额补贴及每年3d的休假奖励。监护室、手术室等科室护士的工资高于其他科室同级护士。护士每年有29d的休假，护士怀孕可享受产前6周、产后8周的带薪休假，产假可延至3年。护士的退休年龄为65岁。
7. 医院设施
医院内绿树成荫，草地平整，环境清洁，建筑以多层为主，布局合理。如儿科和妇产科毗邻、手术室和监护室相连。病区设施处处体现“以人为本”的理念，走廊宽敞，抢救车、心脏按压板、治疗车、饮料车等都放置在走廊，便于取用。无菌物品采用高压灭菌，病区内很少见到消毒液。后勤辅助系统为临床提供全方位的服务，所有物品可通过物流输送系统及专人送货上门，包括药品、日常用品、清洁的备用床、血液制品等，减少护士非专业性的劳动，从而切实做到把时间还给护士，把护士还给患者。, 百拇医药