谨防中草药损害血液系统
中草药使用了上千年，一般人习惯上认为中药大多是植物，药性缓和，毒副作用小，应用安全，可有病治病，无病强身。然而有关中药所致的血液系统损害的报道越来越多，必须引起高度重视。i^uk, 百拇医药
中药所致的血液系统损害有血小板减少、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、骨髓抑制、再生障碍性贫血、白细胞减少、粒细胞缺乏、过敏性紫癜、急性白血病、红细胞减少、红细胞形态改变、血红蛋白尿和类白血病反应等。经资料分析，引起血液系统损害的中药及其制剂有雷公藤及其制剂、复方丹参片注射液、蛇毒酶制剂、复方青黛丸、普乐林(葛根素)注射液、正清风痛宁胶囊、三七粉或片剂、榄香烯乳、双黄连注射液或粉针剂、斑蝥等。i^uk, 百拇医药
研究发现，雷公藤主要成分为二萜类，其次是生物碱，可使白细胞、血小板下降、甚至诱发再生障碍性贫血。蛇毒酶制剂使血液处于低凝状态，导致多脏器出血等症。丹参、三七有降低血黏度及抗血栓的作用，服用后可出现出血症状。i^uk, 百拇医药
中药引起血液系统损害的原因，有以下几方面：一是用药过量或不当。有人认为中药安全无毒，超量服用或长期用药。殊不知有些中药含有有毒成分，小剂量使用具有治疗作用，剂量过大或使用不当就会引起中毒；有些中药不含有毒成分，但过量服靡不嵋鹬卸尽H艋颊卟蛔褚街觯孕泄糠米杂靡?br>用误服，或过分迷信偏方、单方、秘方，随便滥用就会引起血液系统损害。另外，汤剂煎煮时间不足，有些应先煎、久煎、后下，不依法制备；或者用药途径不当，如将作为肌肉注射用的中药注射液用于静脉注射等。i^uk, 百拇医药
二是中药品种混乱，忽视炮制。中药的基源往往有数种甚至数十种，药物基源品种不同，则含化学成分、生物活性及毒性也会有所差异。这些药物不经炮制和严格限量使用，会产生中毒现象。i^uk, 百拇医药
三是药物内在质量不高，制剂工艺方法不合理。中药注射剂中含有害物质、杂质、植物蛋白，外用制剂的辅料如白酒、酒精、醋等使用不当，都可能引起血液系统的损害。i^uk, 百拇医药
四是不讲辨证或辨证用药不当，如肝阳上亢病人服用细辛、肉桂。此外，忽视中药的配伍禁忌，不注意中西药之间的配伍禁忌，也可能引起此类问题。i^uk, 百拇医药
五是机体差异所致。不同年龄、性别、身体素质，生理状况，对药物敏感性、反应性、耐受性不同，这类患者出现的药物不良反应，往往与药物的药理毒性及用法用量等无关，完全由本身体质所致。因此医生在运用上述易引起血液损害的药物时，应仔细询问患者的过敏史。i^uk, 百拇医药
■张伟(张伟 )
中药所致的血液系统损害有血小板减少、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、骨髓抑制、再生障碍性贫血、白细胞减少、粒细胞缺乏、过敏性紫癜、急性白血病、红细胞减少、红细胞形态改变、血红蛋白尿和类白血病反应等。经资料分析，引起血液系统损害的中药及其制剂有雷公藤及其制剂、复方丹参片注射液、蛇毒酶制剂、复方青黛丸、普乐林(葛根素)注射液、正清风痛宁胶囊、三七粉或片剂、榄香烯乳、双黄连注射液或粉针剂、斑蝥等。i^uk, 百拇医药
研究发现，雷公藤主要成分为二萜类，其次是生物碱，可使白细胞、血小板下降、甚至诱发再生障碍性贫血。蛇毒酶制剂使血液处于低凝状态，导致多脏器出血等症。丹参、三七有降低血黏度及抗血栓的作用，服用后可出现出血症状。i^uk, 百拇医药
中药引起血液系统损害的原因，有以下几方面：一是用药过量或不当。有人认为中药安全无毒，超量服用或长期用药。殊不知有些中药含有有毒成分，小剂量使用具有治疗作用，剂量过大或使用不当就会引起中毒；有些中药不含有毒成分，但过量服靡不嵋鹬卸尽H艋颊卟蛔褚街觯孕泄糠米杂靡?br>用误服，或过分迷信偏方、单方、秘方，随便滥用就会引起血液系统损害。另外，汤剂煎煮时间不足，有些应先煎、久煎、后下，不依法制备；或者用药途径不当，如将作为肌肉注射用的中药注射液用于静脉注射等。i^uk, 百拇医药
二是中药品种混乱，忽视炮制。中药的基源往往有数种甚至数十种，药物基源品种不同，则含化学成分、生物活性及毒性也会有所差异。这些药物不经炮制和严格限量使用，会产生中毒现象。i^uk, 百拇医药
三是药物内在质量不高，制剂工艺方法不合理。中药注射剂中含有害物质、杂质、植物蛋白，外用制剂的辅料如白酒、酒精、醋等使用不当，都可能引起血液系统的损害。i^uk, 百拇医药
四是不讲辨证或辨证用药不当，如肝阳上亢病人服用细辛、肉桂。此外，忽视中药的配伍禁忌，不注意中西药之间的配伍禁忌，也可能引起此类问题。i^uk, 百拇医药
五是机体差异所致。不同年龄、性别、身体素质，生理状况，对药物敏感性、反应性、耐受性不同，这类患者出现的药物不良反应，往往与药物的药理毒性及用法用量等无关，完全由本身体质所致。因此医生在运用上述易引起血液损害的药物时，应仔细询问患者的过敏史。i^uk, 百拇医药
■张伟(张伟 )