病人的清洁、舒适与安全护理，是整体护理中最基本、最重要的组成部分，尤其是对危重或生活不能自理的病人来说，机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，达到促进康复的目的。

    一、口腔护理

    口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有是的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的病人，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。所以，做好口腔护理对病人十分重要。

    (一)目的

    1.保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。

    2.防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。

    3.观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。

    (二)用物

    1.轻病人口腔护理用物 脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。

    2.重病人口腔护理用物 治疗盘内盛换药碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯钳与压舌板各1，纱布1块，小茶壶或杯内盛温开水，弯盘，手电筒，毛巾，石蜡油，棉签，珠黄散或冰硼散，锡类散，漱口溶液，必要时备开口器等。

    (三)常用漱口溶液

    1.正常口腔用清水、生理盐水、朵贝氏液。

    2.口腔糜烂、口臭用1%-3% 过氧化氢(遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用)，2%-3%硼酸溶液(酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用)，0.02%呋喃西林(有广谱抗菌作用)，以及甘草银花液等。

    3.酸中毒、霉菌感染用1-4%碳酸氢钠溶液(属碱性药，对霉菌有抑菌作用)。

    4.绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液。

    5.中西药制成的含漱消炎散、口洁净等，具有消炎止痛，防治口腔疾患作用。

    (四)操作方法

    1.一般病人的口腔护理 适用于不能起床的病人。抬高床头支架，使病人取斜坡卧位，也可侧卧或头偏向一侧，取病人的干毛巾围于领下，脸盆放于旁边接取漱口污水，备好牙刷、牙膏、漱口水，让病人自己刷牙。护士应指导的刷牙方法，沿牙齿的纵向刷或用牙线剔牙(图6-1，6-2)。病情需要时可由护士协助，刷牙后擦干面部，整理用物。

    2.重病人的口腔护理 用于高热、昏迷、危重、禁食等生活不能自理的病人。

    (1)备齐用物携至床旁，向病人解释，以取得合作 ......