放疗、化疗期间的护理
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2004年4月18日
放、化疗期间共同的护理及措施
消化道反应
由于放射线和化学药物对消化道粘膜的刺激，可出现恶心、呕吐、厌食、吞咽困难、口干和咽喉疼痛。病人若有此类反应，则可采取如下措施：
消除紧张心理
治疗过程中出现的消化道反应是治疗肿瘤过程中相伴出现的，不必过分关注这些反应，疗程间歇其反应会减轻或消失，紧张反会加重这些反应。
饮食调理
治疗当天早餐应比往常提早1小时，晚餐应比往常延缓1小时，午餐则减少进食量，使胃内食物相对减少，以减少恶心感与呕吐次数。治疗期间注意营养的摄入，宜摄取高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、易消化食物，若食欲不佳可采用少食多餐，注意食物的色、香、味。吞咽困难的病人可进半流质，如藕粉、芝麻糊、麦片糊等，不宜采用刺激性食物来刺激食欲。
对症处理
消化道反应严重者在医生指导下服用止吐剂或镇静剂，呕吐严重时应及时就医，通过静脉补充营养物质、水份和盐份。家属应协助清除呕吐物，清洁口腔、颜面、衣物，以免再度刺激，加重呕吐。
骨髓抑制
表现为红细胞，白细胞和血小板的下降，尤其白细胞的下降。放、化疗对肿瘤细胞有杀伤和抑制作用，对白细胞亦有损伤。
密切观察白细胞变化
放、化疗期间，每周应检查血液变化，特别是白细胞计数，若病人的白细胞计数低于4×109/升；血小板低于50×109/升，且伴有头晕、乏力、面色苍白和易出现皮下青紫，医生会酌情考虑停止放、化疗。
对症处理
根据医嘱运用升白细胞药物，或采用针灸，艾灸提高白细胞。若白细胞明显降低可考虑输入白细胞、血小板。
保护性隔离
如果停止放、化疗后白细胞仍下降达1×109/升，此时病人应独居一室，室内家俱从简，每天通风数次，湿拖把拖地，有条件可运用空气净化器，尽量减少控视次数。家属入内照料病人应更换干净衣、鞋、戴口罩接触病人，若家属患呼吸道感染则尽量避免接触病人，病人应保持体表。床褥、衣裤干净和整洁。不要公共场所逗留，因此时病人极易感染。饮食以熟食为宜，水果制成水果羹、水果汁饮用。
脱发
放、化疗均会影响快速生长的发根细胞，头发在足够量的照射和化学药物作用下发生松动，可无痛拔落或自动脱落，此时病人极度苦恼，故需采取如下对应措施：
加强宣教
尽管所有的放、化疗均会发生脱发现象，但通常在停止治疗后2-3个月内头发会再生，不必过于焦虑。
保护头发
采用粗齿梳子梳理头发，洗发时不要多揉搓，不用腐蚀性洗发剂、染发剂或烫发和电吹风，不用带刺激性的护发品。
自我装饰
在放、化疗期间，可建议病人带帽子、包裹头巾或佩带假发。, 百拇医药
消化道反应
由于放射线和化学药物对消化道粘膜的刺激，可出现恶心、呕吐、厌食、吞咽困难、口干和咽喉疼痛。病人若有此类反应，则可采取如下措施：
消除紧张心理
治疗过程中出现的消化道反应是治疗肿瘤过程中相伴出现的，不必过分关注这些反应，疗程间歇其反应会减轻或消失，紧张反会加重这些反应。
饮食调理
治疗当天早餐应比往常提早1小时，晚餐应比往常延缓1小时，午餐则减少进食量，使胃内食物相对减少，以减少恶心感与呕吐次数。治疗期间注意营养的摄入，宜摄取高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、易消化食物，若食欲不佳可采用少食多餐，注意食物的色、香、味。吞咽困难的病人可进半流质，如藕粉、芝麻糊、麦片糊等，不宜采用刺激性食物来刺激食欲。
对症处理
消化道反应严重者在医生指导下服用止吐剂或镇静剂，呕吐严重时应及时就医，通过静脉补充营养物质、水份和盐份。家属应协助清除呕吐物，清洁口腔、颜面、衣物，以免再度刺激，加重呕吐。
骨髓抑制
表现为红细胞，白细胞和血小板的下降，尤其白细胞的下降。放、化疗对肿瘤细胞有杀伤和抑制作用，对白细胞亦有损伤。
密切观察白细胞变化
放、化疗期间，每周应检查血液变化，特别是白细胞计数，若病人的白细胞计数低于4×109/升；血小板低于50×109/升，且伴有头晕、乏力、面色苍白和易出现皮下青紫，医生会酌情考虑停止放、化疗。
对症处理
根据医嘱运用升白细胞药物，或采用针灸，艾灸提高白细胞。若白细胞明显降低可考虑输入白细胞、血小板。
保护性隔离
如果停止放、化疗后白细胞仍下降达1×109/升，此时病人应独居一室，室内家俱从简，每天通风数次，湿拖把拖地，有条件可运用空气净化器，尽量减少控视次数。家属入内照料病人应更换干净衣、鞋、戴口罩接触病人，若家属患呼吸道感染则尽量避免接触病人，病人应保持体表。床褥、衣裤干净和整洁。不要公共场所逗留，因此时病人极易感染。饮食以熟食为宜，水果制成水果羹、水果汁饮用。
脱发
放、化疗均会影响快速生长的发根细胞，头发在足够量的照射和化学药物作用下发生松动，可无痛拔落或自动脱落，此时病人极度苦恼，故需采取如下对应措施：
加强宣教
尽管所有的放、化疗均会发生脱发现象，但通常在停止治疗后2-3个月内头发会再生，不必过于焦虑。
保护头发
采用粗齿梳子梳理头发，洗发时不要多揉搓，不用腐蚀性洗发剂、染发剂或烫发和电吹风，不用带刺激性的护发品。
自我装饰
在放、化疗期间，可建议病人带帽子、包裹头巾或佩带假发。, 百拇医药