病案的排列和保管
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2004年4月18日
按规定顺序排列病案，使其规格化，标准化，便于管理和查阅资料。
一、住院病人的病案排列
1.体温单(按日期先后倒排)。
2.医嘱记录单(按日期先后倒排)。
3.入院记录。
4.病史及体格检查
5.病程记录(手术、分娩)等
6.各种检查，检验报告。
7.临床护理记录(特别护理记录)
8.病案首页
9.门诊病案。
二、出院病人的病案排列
1.病案首页
2.出院或死亡记录
3-7.同住院病案排列
8.医嘱记录单(按页数顺序排列).
9.体温单(按页数顺序排列)
10.其它
11.门诊病历
三、病案的管理
病案由各级医务人员共同书写，要保持病 案的整洁、完整，防止破损和残缺，及时将化验单等检验报告单粘贴、归入病案。要注意医疗文件的保密，病员及其家属未经医生同意不得翻阅。病案不能随意拆散和擅自携出病区，以防遗失。出院病人或死亡病人的病案应整理后交病案室保管，并按卫生行政所规定的保存期限保管。, http://www.100md.com
一、住院病人的病案排列
1.体温单(按日期先后倒排)。
2.医嘱记录单(按日期先后倒排)。
3.入院记录。
4.病史及体格检查
5.病程记录(手术、分娩)等
6.各种检查，检验报告。
7.临床护理记录(特别护理记录)
8.病案首页
9.门诊病案。
二、出院病人的病案排列
1.病案首页
2.出院或死亡记录
3-7.同住院病案排列
8.医嘱记录单(按页数顺序排列).
9.体温单(按页数顺序排列)
10.其它
11.门诊病历
三、病案的管理
病案由各级医务人员共同书写，要保持病 案的整洁、完整，防止破损和残缺，及时将化验单等检验报告单粘贴、归入病案。要注意医疗文件的保密，病员及其家属未经医生同意不得翻阅。病案不能随意拆散和擅自携出病区，以防遗失。出院病人或死亡病人的病案应整理后交病案室保管，并按卫生行政所规定的保存期限保管。, http://www.100md.com