观察的重点对象
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2004年4月18日
各种疾病的发生、发展都具有其本身的特殊规律。由于疾病的致病因不同、种类不同,加上病人抵抗力强弱、年龄大小、健康状况的好坏、对疾病的耐受情况亦有所不同,所以应结合病人的具体情况进行全面地、细致地、动态地观察。一、新入院病人的观察
新入院病人因病情轻重缓急不一,临床症状与病情不一定吻合,诊断也不够明确,病人对医院的环境、人员、生活习惯等均很陌生,在心理上感到恐惧、不适应。护士应尽快了解、熟悉新入院病人的各种心理需要及病情,这对及时确诊,制定有效的治疗和护理方案具有重要意义。
对新入院病人的病情观察,可从病人入院的方式,营养状况、精神及意识表现,有无呼吸困难等不同情况,并结合入院时的诊断、病史、各种检查结果、门诊治疗情况,对病人的病情轻重有初步的估计,即可决定观察重点。如大叶性肺炎病人,入院时病情可能不重,但随病情发展可发生中毒性休克,所以除观察体温、脉搏、呼吸外,还须密切观察血压和意识状态的变化,若不及时发现、及时处理,可能会延误时机危及生命。当传染流行季节,对急诊或诊断不明的病人,应特别注意观察。如高热待查病人,在冬春季节发病伴有头痛、呕吐时,应警惕流行性脑脊髓膜炎;夏季则应考虑乙型脑炎等。
二、危重病人的观察
危重病人病情变化快而复杂,具有危险性,如不及时发现和处理,将会错过抢救时机造成严重后果。如昏迷、出血、休克、心力衰竭、癌肿晚期等病人,对这类病人的病情必须认真细致全面地进行综合性观察 ......
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