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http://www.100md.com 2004年4月18日
     一、美学的基本概念

    在美学的专著中,目前还没有统一的“美学”定义。一般认为,美学是一门揭示美的本质、阐明美的客观标准,培养人们具有正确审美观点与鉴赏美、创造美的能力的哲学科学。

    什么是美?即美的本质是什么?古今中外都得不到统一的答案。我国著名的美学家朱光潜认为:美是主观与客观的辩证统一;现实事物必须先有某些产生美的客观条件,而这些条件必须与人的阶级意识、世界观、生活经验这些主观因素相结合,才能产生美。

    二、护士的美学要求

    作为一个护士,应该是美的形象与美的象征,才能激发病人的美感,从情感上感染病人,使他们生活在美的情境里保持良好的心境,以利于健康的恢复。

    (一)形式美

    形式美是重要的美学范畴。在审美活动中,人们首先接触的是形式,如果美的形式立使唤起了人的美感,便有助于对内容的接受,因此,它不仅是内容美的表达,而且也是审美评价的重要要求,过去由于极左的思想影响,把形式美当作形式主义来批判,这是极其错误的。

    其实,形式美的情感因素也是不容忽视的。护士眼装的洁自、干净、合体。给人以纯洁、高雅、明快、真诚之感;衣领、衣边、腰带的平伙与整齐,给人以端庄、稳重、安定、平静之感。形式美的都是朴素的,朴素的就是美的。露于用沿外卷曲的头发、艳丽的高衣领、咯咯作响的高跟鞋等,显然这种打扮同护士工作的性质和病房幽静环境是很不协调的、不朴素的。朴素并不能同服装的脏、乱、破等同起来,后者恰好破坏了形式美。同时,病人见到了穿肮脏破烂衣服的护士,会有害怕与厌恶之感。

    (二)行为美

    行为是塑造心灵的途径,也是显示心灵的表现。一个护士,一心一意为伤病员服务的内在思想感情,都要通过行为表达的。

    1.走路:护士走路的步态要快速而轻盈,以显示紧张、负责与饱满的情绪,相反,走路慢慢吞吞、一步三扭、边走边呼小调,就显得懒惰、松散、,怠慢与失职。病人见到走路都不稳的护士,便难以产生信任之感。

    2.站立:护士在病室、办公室、走廊等场合站立时,要端正、笔直、双脚乎对而站、双手自然下垂或双手握于腹前(不要插人衣袋),这样显得稳重与平和。把手插入衣袋,给人以游闲之感;扭腰歪站,给人以懒散之感,站时抖肢晃腿,给人以轻佻之感;站时收、腹弯背,显得精神萎靡。在病房里,有的护士半站半靠床,坐病床上,或坐在办公桌上,这都是不允许的。

    3.动作:护士在工作中的一切动作都要轻巧,不要发出令人不快的响声。要柔和,不要增加病人任何痛苦,才符合行为美与心灵美的要求。音响过大与动作粗暴都会给病人带来不快与痛苦,护士应当切切注意。

    (三)影响护士美的形象的习惯与行大

    1.以生理性因素为主的行为:打呵欠是精力疲惫的表现,不要在病人面前发出声响,·可以闭口或用手捂嘴打呵;咳嗽,是呼吸系统疾病的保护性反射,不要面对病人咳嗽,要手帕捂嘴咳;打喷嚏,也是鼻粘膜受刺激后的保护性反射,注意不要面对病人,要用手帕捂鼻;打嗝,是隔肌痉挛,暖气是胃排气,都要注意回避病人。

    2.不良习惯:不少护士有许多不太引起注意的不良习惯,如挖耳道、抠鼻孔、用小指甲剔牙齿、提拉裤子或裙子、隔着衣服抓痒、抓股摸腹、搔头、用舌舔手指来翻纸页、用手擦擦鼻涕、随地吐痰、把指关节按得发响等等,都应及时纠正。

    3.对待病人容易忽略的细节:如查房时,过多注视、评论和抚摸病人漂亮的服饰,目不转睛地注视异性病人;议论模弄病人烟盆、打火机、床头牌等;随便接受病人送的小物品(如画片、书签等);随手抓病人的东西吃;任意向病人借钱、借粮票,或随便托病人购买物品(如买衣服、买肉、买自行车等)。以上“小节”行为都要注意避免,以免影响工作和损害护士的道德形象。

    4.直接影响护士道德的行为:护士不得对异性病人追求相爱;在工作期间,若病人有求受表示,应严加拒绝。对病人的财物要妥善保存,不得丢失,更不得挪用。病人向护士诉说有关病情的隐私,护士要守信保密,不得当笑料信口传播。

    三、心理护理中的美育因素

    美育,是美学的重要内容之一。它是通过文学艺术和借助大自然的、现实生活中的美去教育人们,以激发人们的美感,陶冶人们的心灵,培养人们高尚的情操,使之形成正确的审美观,热爱美的事物,厌恶丑的东西,并鼓励人们参与文学、艺术、音乐等实践,以发展其表现美的才能,从而不但使他们自己的生活,而且也使社会主义祖国建设得更加美好。

    在心理护理中,也要注重贯穿美育因素,用美来熏陶病人的心灵,以激励其对生活美的追求,进而更好地同医护合作,树立信心,战胜疾病,早日康复。

    (一)指导病人阅读文学作品

    对于慢性病人或急性缓解期病人,只要有一定文化程度,便可指导他阅读优秀的文学作品。文学是以语言文字为工具,形象地反映社会生活的艺术;是通过生动精粹的语言,从各个不同的侧面来反映自然、社会现实和人们的心理状态,创造典型的形象与性格,可使人们从中获得知识,又可得到情感感染的满足。文学作品中塑造的崇高形象和描述的英雄行为,都可让病人学习与效法,以坚定意志,树立治愈疾病的信心,正确处理好疾病带来的各种矛盾。

    (二)为病人提供音乐欣赏

    音乐艺术,是运用音响、节奏和旋律来塑造美的形象的艺术形式。

    音乐是一种有节奏的、和谐的音响,人们都喜欢接受。优美的音乐可调节人们的情感、坚定人们的意志、陶冶人们的情操、唤起人们的良知、激发人们的情绪鼓、舞人们去战斗、工作与生活。

    护士有计划地安排病人听音乐,可以丰富住院生活的内容,使病人心情舒畅愉快。近年来,医学家们已经把音乐用于临床治疗疾病或手术麻醉,并收到奇效。英国剑桥大学口腔科治疗室,用音乐代替麻醉成功地拔牙200多例,病人不感痛苦。在美国,有人用音乐来治疗脱发,萎缩的毛囊得到了恢复。欧美等国家用音乐治疗忧郁型精神病和躁狂型精神病,取得良好效果。日本一疗养机构对假性痴呆老年患者用音乐治疗,收到良好效果。

    音乐能对人体的生理功能发挥一定影响作用,有人研究认为:听小提琴协奏曲,能使血压降低10~20毫米汞柱,并有促进食欲作用。瑞典的医学研究者证明:对老年人播放一些旋律优美的乐曲,可以增强记忆,能推迟衰老。

    尽管人们对音乐疗法的机理尚在研究,但一般认为,音乐以其带特殊的旋律性、节奏性与艺术表象性的音调、音强和音色的声音,通过听觉器官及听觉传导道路传至大脑皮质,使得皮质功能得以调整与整合,进而调节其他器官功能。看来,音乐疗法的作用机理是复杂的。不管如何,音乐疗法是值得推广的。

    (三)观赏美术作品

    观赏美术作品,可使病人在形象上与色调上得到美的感受,体验到健康与欢快的情感,从作品体现的意境和表现的思想情绪中,加深对现实生活的认识,激发病人对生活的热爱与战胜疾病的信心。护士可有计划安排病人看画报、小画书。在娱乐室内或饭堂内可适当张贴或悬挂各种美术作品,以供病人观赏。

    (四)组织好病人看电影、看电视

    看电影、看电视不仅可以起娱乐作用,也可像文学作品一样给人们美的享受与启迪。