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舌苔能辨病劝君莫常刮
http://www.100md.com 2004年4月19日 《家庭医生报》 2004年第16期(总第949期 2004.04.19)
     舌苔,由胃气上蒸而生。正常人仅有一层薄苔,干湿适中,不滑不燥,是胃气正常的表现。舌苔的变化可以反应出人体感受各种疾病,观察舌苔的异常变化有助于对疾病的诊断。

    从颜色上看:苔色主要有白、黄、灰和黑色;从苔质上观察:有厚薄苔、润燥苔、腻腐苔、剥脱苔、有根苔和无根苔。如舌苔薄白一般为表寒证,临证时可作病邪在表未入里的旁证;若舌上满布白苔,似堆积在舌上,扪之不燥为积粉苔,由于外感秽浊之气,毒热内盛所致,常见于瘟疫,亦见于内痈。舌苔黄腻主里热证,苔由白转黄为表邪入里化热的征象,若苔黄厚腻而干燥,为热盛津伤或内有食饮痰湿积滞,表现为病由表入里,由轻转重;若舌苔由厚而薄,由燥而润,表现为邪气渐退,津液渐生,病情由重变轻。舌苔灰而干燥多属热炽津伤,或阴虚火旺。黑苔由灰黄苔发展而来,常见于疾病的严重阶段,临床中较少见。剥脱苔又称镜面舌和花剥苔,舌面光洁如镜即为光剥舌,又叫镜面舌,是胃阴枯竭,胃气大伤的表现;舌苔剥脱不全,剥脱处光滑无苔称为花剥苔,也属胃的气阴两伤之候,为重病之症。还有一种就是有根苔和无根苔,舌苔坚而着实,紧贴着舌面,刮之难去,舌与苔如同一体,苔似从舌里长出来的,即为有根苔,多为实证、热证,表示有胃气;舌苔不着实,似浮在舌上,刮之即去,不象从舌上生出来的,则为无根苔,多见于虚证、寒证,表示胃气衰。

    综上所述,舌苔可以反应出疾病的表、里、寒、热、虚、实及预后,故不宜常刮舌苔,特别在就诊前不宜刮去,以免影响医生对疾病的诊断和治疗。, http://www.100md.com(吴艳华)