胸腔积液是指胸膜的壁层和脏层之间积有较多的液体，液体可分为渗出液。渗出液最常见于结核病，也可因恶性肿瘤或其他原因产生。漏出液多因心功能不全、肾病综合征、门静脉高压或粘液性水肿所致，临床主要表现为胸痛、呼吸困难、患侧饱满且胸壁运动受限、有气短及胸闷感，甚至呈端坐呼吸，高热，气管、纵隔移位等。主要治疗原则是对因治疗，抽胸水以及抗炎、抗痨治疗。常见护理问题有：①舒适的改变：胸痛；②气体交换受损；③焦虑。
一、舒适的改变：胸痛

    

[相关因素]

    

胸膜炎所致。

    

胸腔积液压迫致胸膜产生摩擦，刺激胸膜感觉神经末梢。

    

体查：患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满，语颤减弱或消失，心界叩不出，气管、纵隔向健侧移位，；叩诊：积液区呼吸音减弱或消失。

    

[护理目标]

    

胸痛减轻或消除。

    

病人能识别胸痛的诱因并能避免。

    

[护理措施]

    

观察胸痛的程度 ......