特发性血小板减少性紫癜是血小板减少症中最多见的疾病。其特点为血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多、血小板更新率加速。近40年的研究已证实，本病与免疫反应有关，故应称为免疫性血小板减少性紫癜。另外，脾脏破坏、毛细血管缺陷与本病有关。多见于儿童和青少年，主要表现是皮肤、粘膜出血及其他部位出血。治疗上，肾上腺糖皮质激素为首选药物，脾切除是本病的有效治疗方法，对糖皮质激素及脾切除疗效不佳或不能切除的病例可采用免疫抑制剂治疗。常见的护理问题有：①组织完整性受损：出血；②气体交换受损；③有感染的危险；④自我形象紊乱。 一、组织完整性受损：出血

    [相关因素]

    血小板计数减少。

    出血时间延长，血凝块形成不佳。

    毛细血管脆性增高。

    [主要表现]

    皮肤和粘膜有出血点、紫癜、皮下血肿。

    鼻出血、牙龈出血。

    消化道出血：黑便、呕血。

    泌尿道出血：血尿。

    呼吸道出血：咯血、痰中带血丝。

    颅内出血：神志欠清、剧烈头痛、喷射性呕吐。

    [护理目标]

    减少出血。

    [护理措施]

    制定预防出血加重的措施：

    在静脉注射或其他穿刺部位加压止血。

    尽量避免肌内注射、皮下注射，提高穿刺准确度，穿刺针头宜选小号的，减小穿刺次数。

    在测血压时，不要将袖带充气太足。

    在做口腔护理时，动作轻柔，刷牙使用软毛牙刷 ......