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中年警惕高血压
http://www.100md.com 2004年4月19日 深圳晚报
     高血压系列专题之三

    中年警惕高血压

    现代医学研究资料表明:正常成年人40岁以后,其收缩压随年龄的增长而增高,且每增长10岁可增高1.3千帕(10毫米汞柱)左右;而舒张压增加幅度极小。

    临床医学研究资料表明,医学上定名为高血压病的原发性高血压,是一种独立的病因未明的疾病。这类患者有许多共同征象,如遇有不良刺激、长期精神紧张、饮酒、吸烟、肥胖、少动、喜吃咸食、家族中有同样病人等,结合临床上出现的症状,并根据医生所嘱作必需的常规检查及特殊检查,就可以得出明确诊断。

    临床常用的一般检查项目有以下几种,如心电图检查、血液脂质检查、肾功能检查、X线检查、眼底检查等。高血压病的特殊检查主要有数字减影血管造影(简称DSA),其最有价值的是可发现青年人的大动脉炎症。诊断中如怀疑是嗜铬细胞瘤引起的血压升高时,需要进行B超、CT扫描检查,以及了解肾上腺的大小,有无肿瘤。另外,还要进行血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物的生化检查。在高血压病的鉴别诊断时,有关的特殊检查需配合应用,但不是每个高血压病患者都必须进行的。在诊断高血压病时,该作哪些检查,须由医生确定,以免造成经济上不必要的负担。

    高血压病的临床分期是高血压病诊断标准的重要组成部分,世界卫生组织专业委员会规定的高血压病分期如下:

    第一期:血压达到确诊高血压病水平而无心、脑、肾并发症者。

    第二期:血压达到确诊高血压病水平,且同时并发有下列一项病症者:①心电图、X线、超声心动图示左心室肥大;②眼底检查示眼底动脉局部或普遍狭窄、动静脉交叉压迫;③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

    第三期:血压达到确诊高血压病水平,且同时并发有下列一项病症者:①脑出血或高血压脑病;②左心衰竭;③肾功能衰竭;④眼底出血和视神经乳头水肿。, http://www.100md.com