颅内出血患儿标准护理计划
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2004年4月20日
颅内出血是常见的一种脑损伤,由产伤和缺氧引起,临床以中枢神经系统兴奋或抑制为特点。常见护理问题包括:(1) 有窒息的危险;
(2) 意识障碍;
(3) 营养不足;
(4) 潜在并发症--脑疝;
(5) 家属焦虑。
一、窒息的危险
相关因素:
1 呕吐。
2 昏迷。
主要表现:
患儿呼吸困难,面色发青,唇周紫绀。
护理目标:
患儿发病期间未发生窒息。
护理措施:
1 患儿头偏向一侧,床旁备吸痰器、开口器及气管插管等抢救用物。
2 及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
3 吸氧,保持氧气导管通畅 ......
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