原发性血小板减少性紫癜患儿标准护理计划
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2004年4月20日
原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿最常见的出血性疾病。分急性型和慢性型两 种类型。临床特点是皮肤、粘膜自发性出血,血小板减少,骨髓巨核细胞数正常增多,出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。ITP的发病与免疫机制有关,因此又称免疫性血小板减少性紫癜。常见护理问题包括:皮肤粘膜受损;
潜在并发症-----出血;
有感染的危险;
焦虑。
皮肤粘膜受损
相关因素
血小板减少,血清中存在抗血小板抗体。
感知改变---瘙痒。
主要表现
皮肤粘膜自发性出血,从针尖大小的出血点到大片瘀斑、瘀点,鼻衄、牙龈出血、口腔出血。
护理目标
破损后的皮肤粘膜愈合,不出现继发感染。
不出现新的皮肤、粘膜损伤。
家长、患儿能复述皮肤粘膜破损的护理要点。
护理措施
避免因患儿哭吵而加重出血:可多给患儿抚摸、讲故事等,以给予安慰与爱抚,尽量满足患儿要求、减少哭闹。
饮食宜清淡,易消化,少刺激,少渣,高蛋白,高维生素,避免生硬、刺激性食物。
急性期卧床休息,减少活动,保证睡眠充足。
每天检查皮肤出血点、瘀斑有无增加 ......
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